小彭，32岁，因工地意外在轮椅上度过10年青春。

2014年，彭妈妈推着29岁的小彭来见我。彭妈妈的样子有点累，但眼神坚毅，她对我说了一句话：“盛医生，虽然10年了，但我不放弃，孩子也不放弃，请帮助我们。”

小彭坐在轮椅上，目光呆滞，口齿不清，但依稀看得见昔日俊朗的模样。透过彭妈妈的叙述和厚厚的医药报告，我慢慢了解了发生在小彭身上的故事。

10年前，小彭是一个越堤族，每天从新山越过长堤到新加坡的建筑工地开工，2007年那年，22岁的他不慎从鹰架跌下，大脑严重震荡，送到医院后已经不省人事。做了断层扫描，发现左侧急性脑膜下流血，也有脑肿现象，医生马上给他做了紧急颅骨切开减压手术（Decompressive craniectomy）。

颅骨切开减压术指的是切除大范围的颅骨，面积至少10公分乘10公分，以扩大颅腔容积，舒解颅内压亢进，避免肿胀的部位挤压脑部其他地方，把头部重创的伤者救回一命。

开刀后，小彭在加护病房住了两三个星期，才由妈妈带回家。刚回到家时，小彭还插着鼻胃管，左头颅凹陷，大小便失禁，说话功能几乎完全丧失。在妈妈悉心照护下，小彭每天做复健，伤势慢慢好转，但由于颅骨缺损，头皮受空气中的大气压影响而内陷，压迫脑组织，造成颅内压不稳定，学习进度缓慢。

头部重创对小彭的生理和心理影响甚钜，塌陷的颅骨让他充满不安全感，担心第二度创伤，外表的缺陷也令他自暴自弃，一度不愿意踏出家门。

我劝彭妈妈一定要让小彭进行颅骨修补术（Cranioplasty），那是对头颅进行修补的一种脑外科手术，利用三维重建技术，以钛合金（Titanium cranioplasty）或压克力（Acrylic cranioplasty）度身订造的头骨，与缺损的颅骨精确结合，达到修补和保护脑部的效果。

颅骨修补术完成后，镜子前的小彭虽然口齿不清咿咿呀呀听不清楚在说什么，但眼神是发亮的，一旁的彭妈妈眼角闪着泪光，但嘴角是朝上的。看着这一对走过艰辛岁月的母子，我心里充满感动。

颅骨修补术什么时候进行最好？

意外后的6个星期至6个月，只要病人情况稳定，没有感染，就可以做颅骨修补术。

医生简介：盛晓峰（Dr.Sia Sheau Fung），马大医药中心的脑神经外科医生，也是神经外科和脊柱专科顾问，同时也在马大医学院教课。

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