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副刊养生
9:00am 14/03/2020
咖啡因引起生理作用 与饮食习惯、健康相关
作者: 张露华

喝咖啡睡不着觉?年纪大喝特浓咖啡会心悸?三合一咖啡与纯咖啡都一样有提神功效?喝咖啡真的会成瘾吗?

咖啡,对无数人来说是每天不可或缺的,早上一杯提神醒脑,否则做不了工或总觉得身体缺少什么似的,甚至有人一天三餐都咖啡配饭,睡前喝咖啡也完全不会影响睡眠。但有的人却有“咖啡时效”,过午不喝咖啡,临睡前3个小时不能喝咖啡;也有的人对咖啡是无感,甚至一闻到咖啡味就产生呕吐感,咖啡或含咖啡因饮料是绝缘体。

一种饮料或一种成分就可以产生这么多的不同反应,到底咖啡或咖啡因这东西有何奥秘?

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一杯咖啡,因人而异产生各种反应,有的人没有它不行,有的人一滴也碰不得。(摄影:本报 何正圣)
一杯咖啡,因人而异产生各种反应,有的人没有它不行,有的人一滴也碰不得。(摄影:本报 何正圣)

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门诊医生兼咖啡师刘晏羽表示,尽管网络上有许多有关咖啡健康和风险的报告,但大部分数据来自观察性研究。而这些研究当中,都与个人饮食习惯与健康相关,所以就目前可用的数据来说,没有足够的证据来推广或阻止常规的咖啡消费。

他提到,世界各地有许多关于咖啡的研究报告和数据,但这些研究通常都是以纯豆为研究对象,不是大马人常喝的加入糖和牛油所炒的咖啡豆,或加糖加奶的咖啡,所以说喝咖啡的利与弊,不能等同于的大马人常喝的传统咖啡。

他强调,喝咖啡的好处不能加注在添加糖、奶或椰油的咖啡,因为这些添加了其他成分的咖啡,咖啡因成分低。

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他以咖啡因产生的生理作用为例。研究指出,每一份含咖啡因的饮料,其咖啡因成分可能被几个因素影响而起混淆,包括:
·咖啡因的多寡
·健康的人比不健康的人更喜欢喝含咖啡因饮料
·咖啡因的使用与烟草的使用高度相关
·咖啡因对健康的影响可能会随基因、年龄、性别、药物及其他环境因素而改变

纵然咖啡会因为各种情况而影响其优点及缺点,但他也说,医学上已经证实咖啡因可以增加人的认知功能,包括提神、集中力,尤其是对有时差或熬夜的人,咖啡因明显可以提升集中力、思考能力等。

“同时,咖啡因也被证明可以提升运动表现,所以有些运动项目是禁止选手在比赛之前食用含咖啡因的食物。不过,不要忘记的是,精力饮品也是含咖啡因的饮料,很多人运动后会喝精力饮品补充水分,再加上咖啡的话,身体或会摄取过量咖啡因,所以必须克制饮用。”

刘晏羽既是医生,也是专业的咖啡师。(摄影:本报 何正圣)
刘晏羽既是医生,也是专业的咖啡师。(摄影:本报 何正圣)

高尿酸与痛风患者不适宜喝咖啡因饮料?
刘晏羽表示,咖啡因摄入量与血清尿酸和高尿酸有很强的反关联。在一项为期12年,对4万5869名没有痛风病史的人追踪显示,喝咖啡不会导致痛风,所以有高尿酸或痛风的人应该是从减少疾病根源着手,而不是避免喝咖啡。
“不过,这只是针对咖啡而已,不包括茶。”

·不适合喝咖啡的人
刘晏羽表示,虽然喝咖啡普遍不会对健康带来太大影响,但一些人的确不适宜喝咖啡,如服用补充骨质药物人士,因为咖啡摄入后会减少阿仑膦酸盐(alendronate)和铁的吸收。
“但对其他进行饮食管理和服用其他药物的影响,则还没有明确报告指咖啡会构成影响。”

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喝咖啡有助解决便秘问题?
“喝咖啡对有便秘问题的人的确有帮助,因为咖啡可以帮助肠胃蠕动,但前提是当有便意时就要去,不然就会失效。”
刘晏羽表示,一项针对1705名女性的观察研究显示,喝咖啡有助于减少便秘问题。这项研究也对中国茶、日本茶做了研究,发现这两种茶会增加便秘几率。
他解释,虽然茶同样有咖啡因,但研究显示,茶中的其他成分减轻了咖啡因对刺激肠道的影响,所以没有相应效果。

喝咖啡可以降低患心血管疾病?
他说:“研究显示,低或中度咖啡摄取(每天最多3杯),可以预防心肌梗塞。虽然咖啡摄取量没有被认为是心肌病的长期危险因素,但大量摄入可能会触发易感人群的冠心病和心律不齐。

喝咖啡会导致高血压?
他坦言,咖啡因的确会使到不喝咖啡或少喝咖啡的人血压稍微上升,但对习惯喝咖啡的人却不会造成影响,同时没有充足数据显示高血压的人须戒掉咖啡,所以控制高血压的更适合方法是服用高血压药物。

喝咖啡会增加高脂及高胆固醇风险?
刘晏羽表示,大部分研究都指出,喝过滤咖啡或纯黑咖啡不会导致高脂,反之咖啡中的糖与牛奶才是主因,所以如果要喝咖啡最好选择不添加糖或牛奶的纯咖啡。

喝咖啡会导致骨质疏松症?
他表示,数据显示,喝大量或过量咖啡可能会导致骨质疏松,增加女性骨折风险,尤其是那些低钙质摄取及更年期女性,所以女性在咖啡摄取与钙质摄取必须要懂得平衡,或摄取更多钙质,预防骨质疏松症。
另外,也有研究显示,喝茶的人骨质密度则较高,推测这可能是因为茶中的类黄酮含量比咖啡较高,所以骨骼中的矿物质得以保留。不过,已经有喝咖啡习惯的人也不需要全面戒掉,可以慢慢调整摄取量,把喝咖啡变成一种生活享受。加上如果拥有健康的生活方式,喝咖啡不是一个问题。

过滤式咖啡是各种咖啡中的咖啡因含量最高,但也是最健康的咖啡。(摄影:本报 何正圣)
过滤式咖啡是各种咖啡中的咖啡因含量最高,但也是最健康的咖啡。(摄影:本报 何正圣)

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不只是咖啡
很多饮料及食物都含咖啡因

何谓安全摄取水平?刘晏羽说,其实,很少人会因为喝咖啡而摄取过量的咖啡因,大部分情况是喝精力饮品导致,而非咖啡。

他以一个健康成人为例,一天的咖啡因安全摄取分量是400毫克(3至4杯纯咖啡),但小孩与青少年的安全摄取分量则没有研究数据。

他提醒,咖啡因并不是只存在于咖啡,也存在于其他食物及饮料,包括茶、汽水、精力饮品、巧克力、冰淇淋,往往摄取超出安全水平的咖啡因是来自精力饮品。

“不过,除非是超量非常多,出现严重症状才需要去医院处理,否则多休息及多喝水,身体自然会慢慢的代谢。”

“在外国很多青少年把咖啡与酒混合来喝,这是非常危险的,因为酒精会令人不自觉的喝更多,导致摄取过量咖啡因,严重者会出现心律不整、癫痫、产生幻觉,所以含咖啡因精力饮品不要混合其他饮料一起喝,如酒。”

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刘晏羽认为,喝咖啡对健康的影响取决于喝的是什么咖啡。(摄影:本报 何正圣)
刘晏羽认为,喝咖啡对健康的影响取决于喝的是什么咖啡。(摄影:本报 何正圣)

咖啡瘾≠咖啡毒
刘晏羽:只是习惯,非上瘾了

有的人说自己已经中了咖啡瘾,或养成了咖啡因依赖,喝咖啡真的会成瘾吗?

刘晏羽认为,所谓的咖啡瘾,是指已经习惯每天都要喝咖啡,一天不喝就觉得不舒服,但咖啡绝对不会如毒品般变成“咖啡毒”。

他表示,已经养成喝咖啡习惯的人,没有喝就会有一些症状,但不会影响日常生活。有的人因为一些理由而不得不戒喝咖啡时,会出现头痛、疲倦、缺乏精力、集中力不足等,但症状通常都是维持12至24小时,持续一两天之后,有的人可能达到9天,症状才会慢慢消失。

“有的人因为健康理由,如要做手术,必须在一周前就停止或减量,这样手术时就不会有症状。手术后就可以恢复喝咖啡。”

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他表示,咖啡不是毒品,不会随着“咖啡龄”而不断增加剂量,即使减少了剂量,一天只喝一杯也会有同样效果。

刘晏羽是一名医生,但也是咖啡爱好者。以前喝咖啡提神,喝过之后总会胃痛,但又不想戒掉咖啡,于是他去考取咖啡师执照,专研咖啡知识,再加上本身的医学知识找出适合自己的咖啡因剂量,又可以继续享受喝咖啡的乐趣。

他表示,我们所喝到的黑咖啡是苦的,但咖啡果其实是甜的,苦的是咖啡果里面的种子,所以咖啡的味道是取决于如何剥掉咖啡果的外皮。这工序除了影响味道,也会影响咖啡的安全饮用。

“因为一些没有品质控管的园主,任由咖啡果自然跌落地上,有的果实会发霉,长此饮用这些由发霉咖啡果烘焙出来的咖啡,会影响人体免疫能力,甚至癌症。不只是咖啡,任何果豆如花生、杏仁、坚果类若处理不当都会有这问题,霉菌太高吃下去都会中毒。

刘晏羽是一名医生,但也是咖啡爱好者。以前喝咖啡提神,喝过之后总会胃痛,但又不想戒掉咖啡,于是他去考取咖啡师执照,专研咖啡知识,再加上本身的医学知识找出适合自己的咖啡因剂量,又可以继续享受喝咖啡的乐趣。

他表示,我们所喝到的黑咖啡是苦的,但咖啡果其实是甜的,苦的是咖啡果里面的种子,所以咖啡的味道是取决于如何剥掉咖啡果的外皮。这工序除了影响味道之外,也会影响咖啡的安全饮用。

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“因为一些没有品质控管的园主,任由咖啡果自然跌落地上,有的果实会发霉,长此饮用这些由发霉咖啡果烘培出来的咖啡,会影响人体免疫能力,甚至癌症。不只是咖啡,任何果豆如花生、杏仁、坚果类若处理不当都会有这问题,霉菌太高吃下去都会中毒。

大部分有关咖啡的观察研究,都是以纯豆或净咖啡为研究对象,所以喝咖啡的利与弊不能用在大马人惯常喝的有添加物的咖啡。(摄影:本报 何正圣)
大部分有关咖啡的观察研究,都是以纯豆或净咖啡为研究对象,所以喝咖啡的利与弊不能用在大马人惯常喝的有添加物的咖啡。(摄影:本报 何正圣)

咖啡,只是其中一种含咖啡因的饮料,还有很多饮料及食物都含咖啡因。(摄影:本报 何正圣)
咖啡,只是其中一种含咖啡因的饮料,还有很多饮料及食物都含咖啡因。(摄影:本报 何正圣)

年纪不影响咖啡摄取

有的人说,年纪大不能喝太多咖啡,会有心悸及睡不着问题。刘晏羽认为,没有研究指年纪会影响咖啡摄取,反之个人健康或服药状况才是关键。

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刘晏羽解释,这情况就如一些人觉得过了某个时段就不能喝咖啡,否则晚上睡不着,两者都是视乎个人身体妥协情况,也就是看个人习惯。

“不过如果是哺乳中的母亲,则建议避免喝咖啡,以免影响婴儿的睡眠。”

谈到个人健康情况,一些消化能力欠佳的人,最好在用餐后30分钟才喝咖啡,以免影响消化能力。相反,有胃病的人,则避免空腹喝咖啡,可能会诱导胃酸逆流。

他以意式浓缩咖啡为例,很多人都以为浓缩咖啡的咖啡因是最浓的,但其实茶的咖啡因比意式浓缩咖啡的咖啡因更高。在众多咖啡中,以过滤式咖啡(Brewed Coffee)的咖啡因最高,一杯235毫升的过滤式咖啡,咖啡因就高达113毫克,所以要控制这个种类咖啡的摄取量。

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