萧文雄／想了解乳癌第一期的患者在手术及化疗前后的饮食禁忌及建议？

问：我想了解更多有关乳癌第一期的患者在手术及化疗前后的饮食禁忌及建议。比如说有的人说不鼓励吃黄豆、牛奶、鸡蛋及当归之类的中药，究竟哪些才是真实的呢？

答：乳癌是女性常见癌症，乳癌成因复杂，年龄、遗传、饮食、生活习惯、经胎产史或药物的使用皆会影响疾病的产生，都可能造成许多的实验误差。

乳癌使用综合方法作为治疗是非常普遍的，如接受手术、放射治疗、化学治疗或抗荷尔蒙治疗。采用饮食治疗原则依“低脂肪、高纤维、高蛋白质以及高热量”的均衡饮食。其实乳癌饮食以天然食物（包含全谷根茎类、蔬菜类、水果类、低脂牛奶、低脂去皮肉类、油脂坚果类），不是大量摄取单一种类食物，避免服用营养素单一萃取食品。

黄豆和豆腐、豆干等豆制品含有丰富的大豆异黄酮，而大豆异黄酮有类雌激素的作用，因此很多人会担心摄取过多的豆制品会促进癌细胞的生长。但是近年有许多研究发现，乳癌病人在完成治疗后，适量摄取黄豆制品，复发率和死亡率反而是比较低的。因此天然食物来源都可以适量摄取，但是不建议额外补充高剂量大豆异黄酮补充剂。

著名《餐桌上的伪科学》林庆顺医学教授的综合论文研读分析中提到：在前瞻性队列研究中，食用牛奶与罹患乳癌风险没有相关性。 在一项针对青少年饮食的研究中，牛奶摄入量与未来患乳癌的风险无关。牛奶会不会增加乳癌风险，目前的科学证据是较倾向于无关。

蛋白质的功能如建造与修护身体组织，如皮肤、肌肉、毛发调节生理机能、如酵素、荷尔蒙、抗体等，尤其是伤口愈合上扮演了很重要的角色。日常中最轻易取得的蛋白质来源计有牛奶、蛋、肉类、海产类、黄豆类及其制品等。

由于当归具有雌激素作用，因此可能对乳癌预后有不良影响。然而当归长期使用于中医临床及食品，根据辨证论治也运用于乳癌治疗。近年来研究尚有许多限制之处，如当归对乳癌之影响的研究数量不多，且大多数的研究证据等级较低。该研究报告回顾整理：服用当归对于乳癌患者正面影响高于负面，因此临床可依据中医治疗原则适当给予患者使用。最重要的是，中医药治疗是强调辨证论治，非单一用药。

任何疾病，病患必须与医药单位配合共同治疗，并且鼓励开放式的参与合作，而非隐瞒病情或是自行改变医嘱不配合。尤其目前网络上、自媒体上、路人好心提供的医药资讯爆炸的年代，更应小心过滤，以免延误错失了黄金治疗期而后悔。合格培训的医药人员，才能真正了解你的健康状况、疾病治疗方案及合理用药。

一般上其饮食指南按世界癌症研究基金或美国癌症协会所建议的癌症预防指南为基准：

1. 碳水化合物占总热量45%至55%

2. 应该选择全食物（均衡营养）

3. 停经后乳癌妇女必须减少酒精摄取量

4. 药用菇类。古老的根源和临床试验中似乎有合理的抗癌机制（评估中）。

5. 荷尔蒙型的乳癌患者增加蔬菜摄食量，可以降低复发风险，特别是十字花科蔬菜。

6. 喜欢喝咖啡的人，须适度饮用每日1杯（240cc/杯），特别是中年妇女。

7.亚麻籽提供纤维和肠道木脂素（Lignan）（抗肿瘤活性营养素）

8. 运动可提高癌症治疗期间生活质量，改善诊断乳癌后的生存率。

9. 针灸疗法有助于改善治疗期间的副作用

10.大豆蛋白分离物和多不饱和脂肪含量高的种子油

11.体重控制

更多【问药】稿件：

萧文雄／最近宝宝奶量越来越少（40～60毫升），请问该怎么办呢？

萧文雄／宝宝每当半夜三更哭得凶，请问有什么方法解决？

萧文雄／请问8个月大的宝宝能否吃珍珠粉？ 

药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]。