【青银共生／02】最好的照顾方式，就是没有照顾 “介护”助老人自立自理

抱着一颗为长辈尽孝的心，却造成一次次无心伤害，以至于遭到长辈的责骂，亲子之情日渐消磨在日常琐事里，最后相互怨怼。

这大约是“久病床前无孝子”的成因。

“如果是请女佣，他最讨厌的便是女佣。我们也看到很多个案是女佣虐待老人的情况，许多孩子得知后就接受不了，明明初始这女佣也挺好的，为什么会变成这样？”

“没有经历过照顾老人的过程是不可能会知道的。”

DIY模式的缺点：“专业看护”不是有钱就能请到

胡禄铭提到的另一个盲点是许多老人，尤其是在商场叱咤风云的一代霸主们经常认为“钱”能解决问题，等到有需要时可以花大价钱雇用几名护士或女佣照顾即可。

但是他们却不知道，“护士”和“看护”（Care Giver）实际上功能大不同，而且在我国即使是有钱，也未必能请到“专业看护”。

“等到他们来找我时，已经是求救的状态。因为他们发现护士只会为他量血压、喂吃药等问题，没人跟他们聊天。”

“一个成功一辈子的人，在他最后几年是希望有人陪伴他、了解他，甚至还能带他体面地出席某些场合。”

但是，这并非护士的职责，也没有受过相关的训练，女佣亦然。护士和女佣也许只能解决和照顾他们的生理问题，并不会顾及他们心理层面的情感需求，这显然与他们想像的退休生活截然不同。

“他们告诉我，他们做了一辈子的老板，如今他们只有一个老板，就是那名照顾他们的外劳。”

曾经掌握着生杀大权的金字塔顶人物，倒下后竟是如此狼狈，最后的那些年不过是希望能寻得一个可以谈心聊天，在照护时不弄疼自己的人，真的有这么难吗？

难，很难。

“在我国，看护屈指可数，训练有素的看护一定被日本、新加坡挖走了。”

最无奈的是目前国内并无照护老人相关的专业科系，胡禄铭表示该学院欲引入日本的课纲并且本土化，正在积极筹备开办。

“因为现在师资还不够，高教部不允许开办。我希望未来两三年可以做到，现在先通过博士和硕士课程培训一批人。”

培训一名专业看护至少需3年

那么是否有替代方案解决燃眉之急？

他提出解决之法是家境宽裕的老年人，可趁自己具备决策力，在人生黄金期时，提前资助培训专业看护，以为自己的老年退休生活做好铺垫。

“否则忽然中风，就不到你做决定，而且你的家人不会有时间来培训看护了。而培训一名合格的看护至少需要3年。”

当下未必派得上用场，但养兵千日，就为了用在一朝。

培训一个看护需要这么久吗？

他解释，看护的人选不仅着眼于能力，态度、品行才是重中之重，因为他们是与最脆弱的群体打交道。

“如果我们找到一个没有耐心的人，很快就会出问题。”

最坏的情况招到另有居心的人，对于富甲一方却无法自理的老人，无疑是送羊入虎口，完全无可奈何，投诉无门。

“从挑选到培训是需要至少3年的时间，临时来求救的话，我也无能为力，即使要在他们住处附近的看护都未必找到。”

“再者，若不是他们资助培训的看护，可能对他们没有感情，不会视你作亲人。”

这3年时间还包括彼此认识，建立双方的感情，可以避免许多原本可以避免的悲剧，这才是“青银共生”的真正意义。

“我也鼓励年轻人（投入看护行业），因为市场需求很大。”

青银共生的“青”哪里找？

财力雄厚的老人也许能提前物色看护人选，并且资助培养，那家境一般的老人又该如何？

马来西亚照护专业协会（Masoc Care）秘书长洪歆颜则建议，经济实力一般的老人，可数人合资培训一名有意成为专业看护的年轻人，届时可与他们同住。

她说，该协会在城市和乡村办过不少醒觉活动，从中能够发现城市年轻人多半比较依赖手机，不善与人相处，但是乡区长大的年轻人却不同。

“由于父母长期在外工作，他们从小和爷爷奶奶一起长大，所以当我们提及若他们学习了正确的照护方式，到城市后与老人们一起住，实施青银共生的概念，成为照护人员来赚取工资时，他们的态度很正面的。”

然而，有意成为看护的年轻人往往经济不宽裕，有心上课但无力支付学费。

最让她无奈的是，一些父母认为孩子遭到该协会“洗脑”，立志去当“佣人”很不体面，而不知道看护实际上是一份需要具备心理学、善终等专业知识的工作，这意味着我国人民对于“照护”的概念还停留在最初期的阶段。

“我的团队是20出头的年轻人，他们都是得到一等荣誉学位的学生。为什么他们愿意做这份工作？是因为他们看到这份工作的意义。”

“我们刚刚送了3个年轻人去日本学习，毕业后他们会留在当地工作2年，届时每月工资可达到8000令吉，既有意义又能赚到钱，为什么不呢？”

【看护懂得“介护” 人们思维要改变】

胡禄铭提到，传统简单的老年照顾方式是懂得老人的心理变化；做好准备接受与老人沟通的难处；保持周遭环境的整洁和安全；懂得老人日常的需要等等。

但是，他推荐则是另一种方式：自主自理。

“最好的照顾方式，就是没有照顾。这个概念是来自于日本，叫作‘介护’。”

照顾和介护最大的区别在于，后者是在老人需要的时候才介入老人的生活。

他坦言，这样的概念实际上与华人传统的“孝道”是有所冲突的，比如会追求“无微不至”的照顾，为对方准备或做好一切事物才是孝顺。

“像是老人腿脚没什么力气，他想喝一杯水，子女会让他坐下，去给他们取过来喂他们喝，旁人看了纷纷夸奖孝顺，只是往深一层思考，这是有问题的。”

家属过度代劳，不让老人劳动，长此以往的结果是，老人没有经常运用四肢，会加速手脚肌肉退化。

“老了最可怕、最危险的事情就是你没有动。这种是另类的‘愚孝’，子女本人内心的感受可能很好，但是对老人而言，是剥夺了他们自我照顾的能力。”

这种“愚孝”不但对老人的生理健康有害，亦会令他们的心理产生负面情绪。当他们因长期不运动，导致身体机能日渐丧失，连一杯水都已经没法站起来去拿时，他们会认为自己成为孩子的负累。

“这关乎到老人家的尊严，他们失去自尊和自我价值，在拖累着深爱的家人，造成他们越来越消极，脾气越来越差。”

他说，经过培训的专业看护会懂得何时需要介入。

例如一名经历过中风的老人，右边手脚无力，当他需要换衣服时，一般亲属或女佣会帮他穿好，久而久之，原本有力气的左手无意间被废了“武功”。

而在介护概念里，看护清楚老人的左手还有力气，便要鼓励、教导他自己穿衣服。

“若没有受训过，很多人会耐不住，干脆帮他穿；又或者老人自己会泄气，希望你帮他穿好。所以你要懂得怎么鼓励他完成，知道他左手能做到什么地步，然后介入鼓励他怎么尝试用右手。”

“这是需要两个人一起配合完成一个步骤。当老人完成后，他会很有成就感的。假设你是完全代劳，拉他起来穿好衣服，他反而会感到沮丧。”

“看护”是一门需要专业知识的工作，奈何的是许多人会把“看护”等于佣人，没有意识到两者之间的巨大区别。

“对此毫无概念的人们，可能还会反过来责怪看护懒惰，造成老人辛苦忙碌，还不如请外劳，还能帮忙做家务。所以这种醒觉活动是很重要的。”

延伸阅读：

【青银共生／01】这个“家”不一样 无血缘关系老人青年共居，互助共生安老

相关稿件：

【老有所依／02】传统价值观面对现实生活冲击 孝顺何太难？

【安宁疗护护士／01】把他们当帮佣你就错了！他们是陪你走到最后的人……