陈诗欣／母亲洗肾吃的排磷药，降血压药Amlodipine会干预功效吗？

问：我母亲洗肾一年，平日洗肾后（下机）的血压（收缩压）大约130，这几个星期，就一直约170。（对不起，母亲不记得舒张压多少）。母亲的降压药是晚上吃perindopril 4mg而已。医生今天加Amlodipine 5mg。我上网查，读到这降压药是calcium channel blocker。我的疑问是母亲的排磷药是calcium carbonate，那么，Amlodipine会干预calcium carbonate的功效吗？她应该怎么吃两种药？隔开多久才对？

慢性肾脏疾病的病人因为肾脏功能受损，使得排除磷离子的效果变差, 高血磷症便会逐渐发生。因此，为了有效的控制血磷，就必须使用降磷药物，比如磷离子结合剂（e.g.碳酸钙-Calcium Carbonate）来降低血磷。由于它必须和食物同时吃，并使磷由肠胃道排出体外，从而有效降低肠胃道对磷的吸收。因此建议咬碎后和米饭一起吃，或是把钙片磨成粉洒在饭上一起吃。

氨氯地平（Amlodipine或Amlodipine besylate）是一种“钙离子阻断剂”（Calcium Channel Blocker）的药物，能够使血管放松及舒张，使血液能在血管内顺畅地流通，以达到降血压的目的。经由医生指示，在饭前或饭后口服。此药通常是1天服用1次。剂量通常是根据您的治疗情况和反应而定，可能会随时间提高剂量，应该仔细遵循医师指示用药。

当口服碳酸钙和氨氯地平一起服用时，碳酸钙有可能稍微降低氨氯地平的作用，但研究显示每日量不足以干扰药物降低血压的能力。因此，您母亲可以继续服用这两种药物。建议她可以在早餐前1小时服用氨氯地平，碳酸钙则在吃饭时服用，并持续检查血压。如需调整剂量或停止使用前，请先咨询医生。

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