陈文恬／脊椎、腰骨痛，还有颈椎包，吃饼干花生榴梿就会发热气，是肝脏问题吗？

问：患者是54岁的女性，长期脊椎、腰骨痛，还有颈椎包，只要吃些饼干、花生还是榴梿就会很容易发热气喉咙痛，是肝脏问题吗？从中医的角度该如何医治和调理呢？

您好，由于没有确切的看诊、切脉和检查，目前仅能从最常见发病原因来答覆。您的问题一般分为两个部分来处理：

一、脊椎、腰骨痛最常见的病因是慢性腰肌劳损和腰椎病变（如腰椎间盘突出），这是由于久坐不动、长期弯腰搬运重物、反复腰扭伤等所致。

“颈椎包”，又名“富贵包”，是颈椎的病理状态，也是颈椎出现问题的预警，正常的颈椎生理曲度应是前凸，胸椎为后凸，而“富贵包”则是颈椎下段过度前凸，胸椎上段过度后凸引起，是由长期不良姿势（低头、驼背等）所引起，这不仅会使肩颈和背部肌肉紧张僵硬，也会给颈椎带来很大的负担，同时压迫周围的神经与血管，从而可能引起手指麻木、头晕、头痛等。综合考虑很可能是您的脊柱生理弧度已有了问题，压迫了神经所引起的疼痛，从中医角度来说，以上皆可以通过针灸、推拿和正骨的方式医治，针灸刺激穴位可以有效缓解疼痛，推拿疏松紧张僵硬的肌肉，正骨则能使脊柱恢复正常的生理弧度，达到标本兼治。

古人有云：“站如松、坐如钟、行如风、卧如弓”，《黄帝内经》曰：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”，因此日常需注意维持正确的姿势，避免久坐、驼背、长时间低头看手机等不良习惯。中医认为“不通则痛”，建议多练习中医导引术中的“八段锦、五禽戏、太极拳”等增强体格，强筋健骨，使气血畅通。

二、根据中国的研究显示“热气”类似于现代医学中的炎症反应，榴梿、饼干属于高糖分食品，当人体摄入过多的糖分会产生大量热量而无法及时消耗，即会引起炎症反应，导致红、肿、热、痛等“上火”的症状。花生、坚果类由于含有丰富的脂质，同样会释放大量能量，并且消耗大量的维他命B群，使体内暂时缺乏维他命B群，因此出现烦躁、口角炎、便秘等“热气”症状。

马来西亚地处赤道，气候炎热而潮湿，饮食偏于油腻辛辣，容易发热气及喉咙痛是一般马来西亚人民较容易出现的症状。咽痛、口舌生疮、流鼻血、牙龈肿痛、小便浓黄、大便干结等被视为“发热气”的一种表现，在中医学中属于热证范围，容易反复“发热气”的体质可分为虚热和实热两种。虚热者，常感觉体内烘热、盗汗或汗出较多、咽干口燥、大便干硬、舌红少苔等，应以养阴生津为主，平日可多食用银耳、百合、枸杞、玉竹等汤羹，也可常以石斛泡茶代水饮用。实热者，以湿热证居多，可见舌苔黄腻、腹胀、大便粘烂、四肢困倦等症状，应以清利湿热为主，平日可取薏苡仁、冬瓜皮、芦根、赤小豆、玉米须煎汤饮用。以上属于食疗调理，若症状持续或加重，应咨询专业中医师以制定更有针对性的方药。

药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]。