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副刊

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星云

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发布: 7:10pm 05/05/2020

【狼的日与夜】遇见狼的第四年——谈狼疮性肾炎(下)/方肯

作者: 方肯

对抗肾炎的疗程正式开始。每天,我必须服用2000mg霉酚酸酯片(Cellcept)。医生说,计划服用两年;两年后再观察,才决定是否能开始生育。那时候,一个月光是Cellcept的药钱是九百多块,此外,还有验血和其他药物的费用,一个月是一千多块。这是半政府的医药费用。比起全政府医院费用的每个月一块钱医药费是天渊之别。但我不想再换医院,咬紧牙关撑下去吧。

服用了Cellcept几天,身体有些燥热,每天半夜总要上厕所一次,一次就上很久……好像要把我全身上下的水分都榨干似的。一个星期内,我瘦了4公斤。腹水和双腿的水肿都消失了,我好像看到以前的我。

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我依然很疲惫,上班的时候忍不住就躺在椅子上睡着,沉沉地睡,还会掉入梦境,很辛苦才撑开眼皮醒过来。

每个星期复诊一次。以我这样的情况,确实很难工作下去。但是,因为我负责的工作还没有完成,于是公司找到了折衷的方法,就是让我以时薪继续工作,做多少是多少,没有限制最低工作时间。(有趣的是,有人见我这么急着辞职,竟猜测我准备跳槽。)

我记得,那时候我还住在租屋,未搬到新家。租屋的家具很简单,客厅里只有一套餐桌,而在靠近落地窗的风扇底下,摆放了一张懒人椅。那是我从老家搬来吉隆坡的,我妈生前常坐在那张椅子上,度过整个白日。

肾炎初期的那段时间,每当复诊回到家后,我都坐在那张懒人椅上,背对着落地窗,望着屋内空荡荡的四周。

我没有思考过去和当下,更没有去计算未来。过去已经回不来,当下不由我控制,而未来是缥缈的。我根本不知道我有没有未来。自母亲逝世后,我就很少陷入这种精神被掏空的状态。在不确定终点是否就在不远处时,各种思索都毫无意义。空白反而能让我得到喘息的片刻。

哭,无济于事,只会让情绪更坏,令身体的病况更糟,倒不如放空。此时,只有交托给命运。

慢慢的,我的肾炎情况缓和下来,没有恶化,复诊就从一周一次,变成两周一次,然后是一个月一次。副作用见似微乎极微,惯性疲惫主要还是因为肾脏自身的问题。幸好肾功能保持正常,唯独尿蛋白的指数没办法降到最低。无论如何,不必洗肾,没有恶化,就是最好的消息,便不急于短时间内完全康复,万勿把自己逼得太紧。

两年,医生说的,我就好好地等,等着停药的那一天,就好像缴还两年限期的贷款。

到了第三个月,我的皮肤开始长红疹,主要在腰间。时痒时疼,不知是什么。我怀疑我是出水痘,因为我的同事前阵子出水痘,但是我中学时期已经经历过了,别人常说出了水痘就免疫了。那时候,水痘复原后回来上班的同事坐在我的邻座,我掀露我腰间的红疹给她看,问是不是水痘?她看了看,回忆比对自己的水痘,觉得不太像。

后来,我上网找了资料,怀疑那是带状性疱疹(herpes zoster),俗称生蛇,网上图片和我的皮肤极为相似,十之八九就是了。一般上长过水痘的人,若再次感染水痘病毒,就会是带状性疱疹。

于是,我到诊所检查,果然如我所料,医生还拿出一张人体神经线分布图给我看,告诉我是T11神经线。令医生疑惑的是,一般上会得带状性疱疹的不是小孩就是老人,我是怎么感染到的呢?后来知道我正在服用Cellcept,他就大概明白了。

我又回到网上查询资料,才知道许多服用Cellcept的病患,都因为免疫功能太低而容易感染水痘病毒。我发现得有点迟,情况已经严重,半圈腰间是大小不一的疱疹,又痛又痒又热,像火蛇缠身,每天只得躺在沙发上休息,靠昏睡打发时间,等待复原的那天到来。这种情况对我来说习以为常。此后余生,我若看到疑似正在长水痘,或是刚从水痘复原的人,我都会自动退避至少500米。

最后,我服用了Cellcept约3年,停药后仍保持服用低剂量的类固醇。医生说,能从狼疮性肾炎病中稳定的病患只有44.4%,而我是其中一个。这3年里,我没有再入院过一次,只是偶尔尿蛋白指数不理想,我就会被指示带4公升的桶回家,自行收集24小时的尿液样本,第二天再送回医院检验。

若不是为了生育,医生会要求我继续服用Cellcept,然而停药后我并没有复发,而且许多微小的药物副作用都不存在了,也不容易因为免疫能力被抑制的问题而感染病菌。最后一次复诊的报告,情况好到我惊呼,尿蛋白指数完全在正常水平。可能是因冠状病毒病疫情闭关期间,少出门,无外食的结果。

按时服药,避免操劳,足够休息,保持轻松愉快,是每一个红斑狼疮患者应知道的基本守则,缺一不可。或许我放弃了许多,但我也得到了许多,人生必然得失皆有时,无须执着于可有可无的东西,但生命只有一次。

呼吸停了,就是停了。

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