林建斌／在什么情况下需要吃Warfarin？有副作用吗？

问：Warfarin是怎样的药？在什么情况下需要吃这个药？有没有副作用？

华法林（Warfarin）是一种抗凝血的药物，透过压抑维他命K依赖性的凝血因子的形成，达到防止血块的形成或预防血块继续扩大的效果。

在一些医疗情况下，病患拥有异常的血凝的风险或者血管中已出现血凝块，那医生就会要病患服用抗凝血的药物，而华法林只是其中一种抗凝血的药。心率失常、心脏、肺部或血管出现血块或心脏瓣膜疾病都是最常需要服用抗凝血药物的例子。

至于华法林的副作用最担心的莫过于流血。因此，在开始服用华法林的时候，药师都会为病患做详细的药物辅导，而医生也会为病患制定治疗的国际标准凝血时间的比值 （INR），在透过定时的血液检验，减低病患流血的几率的当儿，达到抗血凝的效果。

至于严重的出血状况包括尿液出现血液或沉暗色的颜色、粪便出现黑色、在未受伤的情况下身体出现大片淤青、咳嗽出血等，若有症状需马上求医。

由于药物的有效性有赖于体内的维他命K，所以在服用药物的时候必须维持适量和固定的维他命K摄取，避免过量喝酒，也必须在食用任何新药物或做任何手术的时候，知会医生、药师或牙医，告诉他们你正服食抗凝血的药物。至于食物上的选择，病患可向药师询问更多资讯。

目前我们已拥有几种新型的口服抗血凝药物（NOACs），其副作用、效果和服用的方便都来得比华法林更理想。但我必须强调并不是每个病例都适合服用新型的口服抗血凝药物，病患必须和主治医生商讨药物的使用。

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