陳詩欣／一向有吃保健品，生病時可以和藥品一起吃嗎？

問：吃剩的藥放在冰箱會不會有保鮮期啊；如果一向有吃保健品的習慣，在生病的時候把保健品和藥品一起吃可以嗎？

許多人都會在家中儲存應急或吃剩的藥品，以備不時之需。不同藥物儲存方式不同，建議在儲放藥品時應先查看藥品包裝或說明書，在貯藏（storage condition）的指示裡, 其對溫度要求分成幾種，如：常溫（15～30℃）、陰涼處（指8～15℃）和冷藏（2～8℃）。一般藥品只要存放於室溫下，避免陽光直射或溼熱環境如浴室、廚房等即可。要切記把藥品存放於兒童不易取得的地方，避免小孩誤食。

至於部分藥品要求冷藏保存、在放冰箱保存時需注意：
a）要與食物區隔，且不要放在冰箱門邊，以免影響藥品質量穩定性。
b）要注意放置時，與冰箱內壁隔1～2cm。緊貼內壁存放可能會結冰，一旦結冰就必須丟棄。
c）糖漿劑在低溫下容易結晶或分層，會影響藥物穩定性和均一性，儲存時應依照指示存放。

d）注射用胰島素在拆封或未拆封時、一旦啟用，貯藏溫度不能高於25℃， 而正在使用的注射裝置請勿儲藏在冰箱內。

●開了的藥保質期會縮短
任何藥都有它的保質期，不是說冷凍起來就可以延長保質期的。藥品開啟後進行冷藏保存，其意義是在於保證短期使用質量而不是長期儲存。實在拿不準的話，可以諮詢醫生或藥劑師，千萬不要自作主張。

部分藥品和保健品一同服用會有交互影響，因此不建議一起服用。如需一併服用，不論先服用哪一種，建議至少間隔2小時，以便降低發生影響的幾率。此影響除了會增加交互作用機率，也可能會減少藥物療效。

●相愛相殺

相愛——增加交互作用幾率
a）含銀杏、納豆酵素、大蒜、人參等保健品應避免與預防血栓藥物混用（如：抗凝血劑或抗血小板劑），以免造成出血或溶血等不良反應。
b）魚油、Co-Q10保健品與抗凝血藥物同時服用，會增加出血風險。
c）含葡萄柚汁的保健品會與降血脂藥物（Statin）有交叉作用。
d）紅麴與降血脂藥物（Statin）、即可能造成肝指數上升、肌肉痠痛，甚至引發橫紋肌溶解症等問題。
e）含鋁製酸劑與維他命D一起使用，會提高鋁吸收，增加鋁中毒風險。

相殺——減少藥物療效
a）抗生素抑制益生菌（prebiotic／probiotic）作用，而失去益生菌腸胃保健功效。
b）鈣補充劑保健品會干擾人體吸收四環素抗生素（tetracycline），降低抗生素的療效。
c）含有脂溶性維他命（A、D、E、K）或鋁、鐵、鈣、鋅、鎂等礦物質，其中的制酸劑會降低Quinolone類抗生素的血中濃度。

最安全的方法，在食用藥物或是保健品前，請先諮詢醫生或藥劑師。此外，不管吃藥品或保健食品，以適量為佳，先了解自己身體需求，再選擇合適的劑量，才不用怕會吃錯。

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