糖尿病患者吃排糖药 断食减重酿酮酸中毒

（彰化18日综合电）一名罹患第二型糖尿病的妇女长期服用排糖药，却擅自采取断食法减重，结果出现全身乏力、呼吸喘等症状，经诊断为酮酸中毒，紧急医治后才转危为安。

台湾彰化医院肾脏内科主任蔡旻叡周四在新闻稿中指出，54岁蔡姓妇女5年前发现患上糖尿病，近2年改服用排糖药后，血糖一直控制不错，糖化血色素大都小于7。

然而，她日前却自行展开186断食，18小时不进食，数日后开始全身没力。

蔡妇原以为只是饥饿虚弱，没想到后来呼吸变喘，到急诊室量测呼吸速率达到每分钟45下，血糖200mg/dL、酮体数据4.1mg/dL，确诊为酮酸中毒，紧急医治后才转危为安。

蔡旻叡表示，空腹时间太长会导致糖分来源摄取不足，因排糖药效，肾脏仍在进行排糖，身体无法利用血糖产生能量，会改分解脂肪产生脂肪酸作为身体所需能量，脂肪酸进一步在肝脏被转换成酮体，使得血中酮体浓度上升，造成代谢性酸中毒，即为酮酸中毒。

酮酸中毒临床症状为腹痛、恶心、想吐、虚弱无力，严重者会呼吸加快变喘、感到呼吸困难，有致命风险。

蔡旻叡说，服用排糖药必须多喝水，以避免泌尿道感染，同时要注意断食或禁食的风险，若因手术必须禁食，也要向医生说明，评估是否停药或以其他降血糖药替代。“服用排糖药不可任意断、禁食，以免后果严重。”