有恃无恐“欺负”保客 吴健南斥保险公司沆瀣一气涨保费



(吉隆坡20日讯)捍卫大马保险消费者权益运动法律顾问吴健南揭发,国内保险公司有“不成文默契”,即不接受在其它公司断保后,向新公司签购新保单的投保者,甚至会以“保客健康有问题”为由来提高保费。
他说,这些保险公司都有恃无恐,沆瀣一气要集体涨价,“他们甚至说:谁敢断保,其它公司就不能接受这个人的新保单,就算接受,也要留下不良记录,以怀疑他健康有问题为由,调高他的初始保费,或减少保客的受保范围。”
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吴健南今日受国行邀请,出席针对医疗与健康保险及伊斯兰保险(MHIT)的闭门对话会议后说,国家银行必须调查马来西亚16家保险公司,是否违反反竞争法令,因为综合来看,保险公司似有垄断市场之嫌。
“很多中小型的私人医院也来向我们求助,他们反映出,原来医药费的失控,保险公司也是其中一个‘祸首’,因为他们实施非常不透明、存在利益冲突的‘指定医院系统’。”
吴健南指出,中小型私人医院即便有执照,却不被允许纳入保险公司的指定医院范围。
“有没有医药保险,医药收费也有所不同,这只是表面问题而已。在整个医保系统里面,保险对于规定指定医院也是双标的。”

吴健南说,国行助理总裁苏海米阿里提出3项应对措施,是无法解决保费高涨的问题。
苏海米表示,国家银行计划实施3项政策,即推动保险公司转成共同支付(co-payment)医药和医疗保单、建立统一内部保险理赔资料库,以及检讨市场上存在争议性的保单。
“对我来说,国行的这3个措施都无法彻底解决保费高涨的问题,但只有这些措施在他们(国行)的权限之内。国行代表称他们会尽快执行这些政策,至于什么时候,他们没说。”
至于早前国行宣布的临时措施,吴健南痛批,国行临时措施是“黑箱作业”和“纸上谈兵”,国行声称80%的投保人的保费涨幅将控制在10%的起价范围内,但问题是,谁来监管?
“国家银行在宣布临时措施时,是否看到了可行性?有哪些保客会知道自己在那80%的保客里面?有没有可能,那些起价没有维持在10%里面的保客,保险公司就讲你是那另外的20%?”
一位遭保险公司大幅度起价的乐龄保客黄居崇(62岁),向媒体出示保险公司发送的信函,自己的保费在2年内起价超过100%。

黄居崇表示,既然国行声称保险公司是在不被允许的情况下起价,那么,国行理应要求保险公司冻结起价,而非宣布让保险公司分阶段逐步起价,国行不应过度保护保险公司。
吴健南也强调,作为保险公司监管机构的国家银行不能再隔岸观火,必须发挥监管角色。
“一旦保险公司欺人太甚,保客退无可退之时,保客必须结合力量,杯葛保险公司。让保险公司知道,保客也有底线,不是能够任人鱼肉的对象。”
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