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发布: 8:00am 21/02/2025

卫生部

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谭政宗.卫生部沟通方式有进步空间

只有真正倾听基层医生的声音,尊重他们的专业意见,才能制定出切实可行的政策,赢得医护人员的信任与支持。

近期,我国在政策传达方面,尤其是在向内部员工传达重要决策时,似乎面临一些挑战。例如,马来西亚医药协会旗下的住院医生和专科医生问题小组(MMA SCHOMOS)近日于脸书页面上分享了一份由卫生总监签署的通告,内容提及的培训期限计划将从两年缩短至一年。这个消息的发布方式引发了广泛讨论,也显示了卫生部在上的不足。

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为了更好地理解这个政策变化的影响,我们需要回顾实习医生培训(Housemanship)的历史背景。实习医生培训是医学生毕业后在医院进行的一项半独立、受监督的培训,中文常称之为“实习医生”。然而,这个称呼可能让人误解为这些医生们仍在大学阶段。实际上,只有从大学毕业的医学生才有资格开始实习医生培训。

这个培训项目的要旨是在为刚毕业的医生提供全面的临床训练,涵盖多个医学专科,以确保他们在正式执业前掌握足够的实践经验和技能。这是根据《1971年医疗法令》所规定的。早前,实习医生的培训是为期一年的,医生需轮转三个科室,如内科、外科和妇产科。然而,2008年开始,培训期被延长至两年,医生需轮转六个主要科室,理由是“提升医生的临床技能”。

从笔者个人角度来看,这个培训过程是必要的。与医学院的学习相比,实习医生培训期间,医术技能、知识和能力会有显著提升。在大学,学生犯错是可被原谅的,有时甚至是被鼓励的,毕竟这是学习过程的一部分。然而,一旦进入现实世界成为“实习医生”,可说是没有犯错的余地,因为面对的是生命。因此,这个培训项目是非常重要的,因为它是用来培养具备广博医学知识和扎实技能的合格医生。

正因如此,当政策发生如此重大的变化,尤其是这种变化会直接影响医生的培训质量,进而影响公众健康时,政策的传达方式应当更加透明和有效,而不是通过某个协会的“泄露”来公之于众。

说到“泄露”,以“”(WBB)为例,这种政策亮相方式也极为不妥。它首先通过WhatsApp流传开来,导致部长在未获简报或批准的情况下公开表示不知情。几天后,他在一场未征求意见、仅单向传达信息的座谈会上称其为“改变游戏规则”的好政策。这种沟通方式无疑令人失望,也无助于建立信任。

卫生部必须明白,医生是这个部门中非常重要的员工,所以在制定相关的决策时,都应事先征询医生们的意见。关键在于,这类沟通应尽量多多涵盖基层医生,而不仅仅由少数资深或知名的医生代表。在上述两个案例中,一个名为医疗咨询与行动委员会(MAAC)的小组深度参与了决策指定过程。然而,他们并未提供有利证据表明他们咨询了大多数基层医生的意见。甚至连大马医药协会(MMA),一个代表将近2万名医生的全国最大医生组织,也未被纳入讨论!

MAAC是一个由10位专科主任组成的精英团队,每位成员都拥有丰富的临床经验和广阔的全球视野。他们的专业背景无疑为政策制定提供了宝贵的视角。然而,正是因为他们站在医疗体系的高处,可能难以真切体会到刚毕业医生所面临的现实挑战,也未必能全面代表广大基层医生的心声。他们的视角固然珍贵,但若缺乏对基层医生实际困境的理解,政策的制定难免会与现实脱节,甚至可能引发不必要的抵触情绪。

因此,卫生部需要在政策制定过程中,更加注重基层医生的参与,确保他们的声音被听见、被重视。只有这样,才能制定出既符合专业标准,又贴近实际需求的政策,真正实现医疗体系的可持续发展。

可以肯定的是,如果卫生部继续忽视与基层医生的有效沟通,该部门可能会推出更多不受欢迎的政策,进而遭到大量医护人员的反对。这不仅会打击医护团队的士气,削弱他们的工作热情,更会对国民健康产生深远的负面影响。

卫生部亟需反思其沟通策略,摒弃单向传达的模式,转而采取更加透明、包容的沟通方式。只有真正倾听基层医生的声音,尊重他们的专业意见,才能制定出切实可行的政策,赢得医护人员的信任与支持。唯有如此,卫生部才能在政策制定与执行中实现真正的“以人为本”,既保障医护人员的权益,也为国民提供更优质的医疗服务。

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