3岁女童抢救后猝死 | 旅英医生：恐是败血休克 3措施抢救危重儿童

“败血症是一种危及生命的严重疾病，即身体对感染的反应导致血压下降、重要器官供血不足。早期败血症症状包括发烧、心率加快、呼吸急促，若情况继续发展，则会出现‘代偿性休克’，即身体试图维持血压，导致心跳加快、血管收缩。”

她指出，当败血症发展至医疗紧急情况，也就是“失代偿性休克”时，病患的血压下降，心脏和其他器官因缺氧而开始衰竭。

“一旦患者进入失代偿性休克，必须立即采取措施，否则会导致心脏骤停。”

根据广传的帖子指瑶瑶在急救过程中手部被刺穿一个洞进行输液，对此，陈慧君解释此举是骨内输液（Intraosseous Access，IO）。

“当儿童处于极度危重状态时，低血压会导致静脉塌陷，使得常规静脉输液（IV）变得极其困难。在这种情况下，医生会选择骨内输液，即通过穿刺骨髓腔，以达到快速给药和补液。”

她进一步解释说，骨髓腔内有丰富的血管，药物和液体可以迅速进入血液循环，骨内输液也是国际公认的急救标准操作，在英国及世界各国广泛使用，特别适用于紧急情况下无法建立静脉通路的患者。

她认为，小死者家属所说的“一包一包的药”，便是紧急输液（Fluid boluses）。

“进行骨内输液需要穿刺骨头，并会有疼痛感，但当儿童处于休克状态时，由于血流减少，他们的痛觉可能已经减弱。更重要的是，在紧急情况下，医生往往没有时间等待麻醉生效，而是必须立即采取救命措施。”

至于小死者被指最后被施打了“强心针”，陈慧君指出，肾上腺素（Adrenaline）便是所谓的强心针，通常用于心脏骤停或当心脏无法有效泵血的情况下。

她说，从这个案例来看，医生使用肾上腺素，可能说明孩子的血压和心率已经低到危及生命，需要进行高级生命支持（Advanced Life Support）。

“肾上腺素可以提高血压，增强心脏泵血功能。而心肺复苏（CPR）则用于心脏停止或无法有效泵血的情况。在儿科抢救中，医疗团队通常遵循《高级儿科生命支持指南》（APLS）进行抢救，这是全球标准化的急救流程。”

她也解释了小死者在最后抢救的过程中，父母却被请离抢救室的理由。

“在许多医院，抢救过程中会请父母暂时离开，因为医生需要集中精力迅速抢救孩子。看到孩子接受心肺复苏、插管等急救操，作对家长来说会非常痛苦，有些家长可能会因情绪失控而影响抢救过程。”

然而，她表示，在英国等一些国家，近年来越来越多的医院允许父母留在抢救现场，因为研究发现，目睹抢救过程可以帮助父母更好地理解情况，并在事后更好地接受现实。目前，许多医院会安排专门的人员在现场陪伴和支持家长。

“败血症是儿童最危险的疾病之一，可能在短短几小时内迅速发展到危及生命的程度，通常都会让病人和医护人员措手不及。

“所以请大家不要谴责家人延迟就医，因为它（败血症）要发生，就是几个小时（的事情）而已。”

她也藉着文章向这位孩子的家人表达最深切的哀悼，希望更多人了解败血症的严重性，防微杜渐。

上述帖子内容皆已获得帖主授权转载。