私院协会:解决医保费飙涨 财部卫部将设联合委会


(八打灵再也17日讯)大马私人医院协会(APHM)表示,财政部与卫生部将在未来一个月内成立联合委员会,以推动行业改革,解决医药险保费飙涨的民生问题。
该会今日发文告说,该会今日十谁第二财长阿米尔韩查、卫生部长拿督斯里祖基菲里、国家银行及保险业者及伊斯兰保险营运商(ITOs)召开的会议上,正式提交建议方案。
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APHM也对三大保险协会于3月7日发表的联合声明表示支持,不过,大马私人医院协会认为部分建议需进一步协商,以确保各方利益取得平衡。
“我们希望保险公司能继续维持无现金理赔模式,避免影响患者在私人医院获得服务的便利性。”
大马私人医院协会建议方案
扩大初级医疗保健服务:
让初级医疗机构提供更多基础医疗服务,降低整体医疗成本,并减少不必要的医院就诊。
设立独立医疗成本及报销审查委员会:
由财政部、卫生部、APHM及ITO代表组成,定期审查医疗费用与保险报销标准,确保透明度与可持续性。
提高医疗理赔数据的透明度:
审查行业成本,包括分销费用及医疗报销,优化保险保费定价模型,提高医疗融资体系的稳定性。
设立APHM与ITO联合委员会:
解决医院收费的交叉补贴(cross-subsidization)问题,确保医疗费用真实反映成本、制定合理的药品与医疗用品定价模式、防止选择性承保及成本转嫁问题。
强制执行投保前的健康筛查:
避免投保人隐瞒健康状况,确保保险覆盖范围更加公平合理。
成立国家医疗法律委员会:
设立强制仲裁机制,遏制医疗法律索赔及防御性医疗行为,降低医疗与保险成本。
审查并落实减少医疗行业监管负担的建议:
推动医疗行业自我监管,在卫生部监督下优化医疗法规,提升运营效率。
设立APHM与ITO联合沟通小组:
加强公众教育,提高患者对医疗保险政策的理解,减少理赔争议。
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