药价相差逾七成惹议 医界:因私人诊所成本高



(吉隆坡5日讯)私人诊所和市面上药剂房出售的药价出现“一药两价”,这情况日逾明显,例如私人诊所提供一般药品和长期服用药物的收费,比药剂房的价格高出23%至75%。
另外,私人诊所以1令吉售出的每颗500毫克的伤风感冒药扑热息痛(Acetaminophen),在药剂房只需25仙就可以买到。
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根据马来媒体《每日新闻》进行的调查显示,另一款用来缓解哮喘发作的药物沙丁胺醇(Salbutamol),在私人诊所的售价是每片1令吉,在社区的药剂房的售价却只需25仙至45仙。
同样的,一种用于治疗胆固醇的管制药物阿托伐他汀(Atorvastatin),20毫克,1盒30片装,在诊所的售价约160令吉,在药剂店的售价约122令吉。另一种品牌的4毫克抗过敏药丸,在诊所的售价为每颗1令吉,在药剂店只需每颗30仙就可以买到。
大马穆斯林医生组织(Perdim)主席波依赛医生受访时说,出现私人诊所和许多社区药剂房的药价差异,很大原因是药剂局一般上都是以大量入货,可以得到供应商提供的特优折价。
他说,私人诊所进货的药品不会太多,供应商不会提供特惠价,造成“一药两价”的情况普遍存在。况且,私人诊所还需负责各种经营成本,包括店租、员工薪资、招牌执照、水电费、医疗执照更新和进行许多定期课程等。
他说,以这样的视角看待,就会觉得私人诊所和社区药剂店之间的药品价格差异不会太过离谱。
自5月1日起,卫生部与国内贸易及生活费部共同执行规定,要求私人诊所按照2025年价格统制及反暴利条规(药品标价)公布药品价格,不过,卫生部声明,在3个月的宣导期间不会发出传票。
这项强制措施引起私人全科医生(GP)和马来西亚医药协会(MMA)的反对。
波依赛认为,国内贸易及生活费部通过上述条规来干预卫生领域,并不合理,因为目前没有官方的药品价格管制,执法单位可能会造成混乱和管辖权重叠。
另一方面,吉打州消费人协会(CAKE)秘书莫哈末尤斯里查受询时则说,根据过去5年的观察,私人诊所和社区药剂店的药品价格差距可达30%至40%,令消费者负担加重,尤其是低收入族群。
他对私人诊所药价和治疗费用不断上涨的趋势,越来越感到担忧,比如过去私人诊所问诊轻微的发烧病只需约30令吉,现在已涨到70令吉。
大马药剂师协会(MPS)主席安拉希说,医疗界之间的价格差异是难以避免的,因为这涉及私人诊所的各种经营考量,尤其是要加入租金、工资、水电费等来进行药品的售价。
他说,让消费者感到混淆,主要是缺乏一个涵盖所有公民的包容性医疗融资体系,目前的实际情况是,我们国家的医疗体系一分为二,有钱可以去私立医院,没钱可以去政府医院,这给低收入群体造成不公平的待遇。
他指出,药剂房的采购量一般上很大,在获得价格优势后,以较低的价格出售药品,相对私人诊所没有这个优势,实际上,政府应学习新加坡、印尼和泰国等邻国实施的卫生体系,这些国家都实施本身国家的卫生融资计划,可带来更合理的收效。
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