拜登也罹患！关于前列腺癌 你必须知道的六大Q&A

Ｑ：前列腺癌有多严重？

尽管被诊断出罹患前列腺癌的患者增加，部分原因是检测技术提升且民众寿命更长，但自1990年代中期以来，前列腺癌确诊的死亡率已降低超过50%，归功于病理影像技术和标靶治疗技术提升。

然而，前列腺癌仍是美国男性第二大癌症死因，仅次于肺癌。大约每44名男性中，就有一人会因此病去世。不过，由于确诊数量庞大，大多数被诊断出前列腺癌的男性最终并不会因此病去世。目前美国有超过330万名前列腺癌存活者。

Ｑ：有哪些症状？

早期的前列腺癌通常没有症状，大多数得靠抽血进行PSA检查（PSA，前列腺特定抗原）才能发现。PSA是由前列腺产生的蛋白质，其数值升高可能表示癌症，也可能是良性前列腺增生或感染所致。但由于PSA检测可能导致过度诊断与不必要的治疗，现已不再建议所有男性一律接受检测。

至于严重的前列腺癌症状则可能包括排尿困难（尿流缓慢、夜间频尿）、尿液中有血、勃起功能障碍、骨头痛、腿部或脚部无力或麻木等。

Ｑ：如何进行诊断？

前列腺癌通常透过PSA检测或直肠肛诊发现。若PSA值偏高或发现结节，医生会安排影像检查或切片检查。

拜登的情况则是出现扩散到骨骼的情况，他的格里森评分为9分，在恶性程度满分为10分之中属于高侵略性癌症，显然属于癌细胞快速增加的晚期，需要积极治疗而非观察追踪。

Ｑ：有哪些治疗选项？

治疗方式取决于癌症的扩散程度与恶性程度。据报道，拜登的癌细胞已扩散至骨骼，但仍属于“荷尔蒙敏感型”，也就是仍对抑制睾固酮的疗法有反应，这是标准疗法之一。对于这类转移性前列腺癌，通常会采荷尔蒙疗法加上新型抗雄激素药物的混合治疗。

杜克大学的前列腺癌专家穆尔表示，癌症已转移的患者仍可能存活五年、七年，甚至十年以上。他指出，他经常诊治与拜登同龄、病情相似的患者，“过去十年间，这类病患的存活率几乎翻了三倍”。

不过，荷尔蒙治疗伴随明显副作用，包括性欲减退、勃起困难、体重增加、肌肉力量下降与骨质疏松。对年长患者来说可能较能忍受，但对年轻患者则可能造成大幅影响。