CT扫描被指有致癌风险  医学界吁理性看待

（八打灵再也31日讯）加州大学研究警示电脑断层（CT）扫描潜在癌症风险，医学界则提醒需理性看待。

根据台湾事实查核网站MyGoPen报道，美国加州大学2025年4月发表在《JAMA内科》的研究指出，2023年约6151万患者接受9300万次CT扫描，其中儿童占4.2%。按当前辐射剂量和使用频率预测，这些检查可能导致约10万3000例未来癌症，以及CT相关癌症或占每年新发病例的5%，与饮酒（5.4%）、超重（7.6%）等风险因素相当。肺癌（2万2400例）和结肠癌（8700例）为主要放射诱发病症，男性占比58.6%。

但台湾新光医院家医科医师柳朋驰指出，该研究是通过保险申报系统的“检查码”与“诊断码”分析，存在关键漏洞。接受CT检查的患者本身可能已是癌症高风险人群，后续患癌未必由辐射直接导致。

他说，此类回溯性研究未排除患者自身风险因素，因果关系难以厘清，且优质研究因自费用户数据获取难、利益方影响等存在实操困难。

优先选择替代检查

“医学界的共识是避免滥用CT，而优先选择替代检查，尤其儿童与特殊人群更需警惕。儿童脑部发育中，单次CT检查可能增加脑癌风险，家长不应因焦虑主动要求检查。替代方案可优先选择MRI（无辐射）用于脑部、腹部检查。PET/CT检查中患者常忽略CT部分的辐射暴露，因此建议根据病情选择单一PET或交替使用影像手段。”

他说，台湾2017年推行的检查结果共享制度，可提醒医师患者6个月内的检查记录，减少重复辐射。但是，关于PET/CT组合检查，除CT本身辐射外，PET使用的放射性药物（如氟18去氧葡萄糖）及多次扫描（如肝脏动脉期、静脉期）会累加曝露量。此外，如果急诊“全身扫描”也可能因病历标注不全（如仅写“腹部”），导致后续医院忽略实际扫描范围，造成重复辐射。

总结是研究证实CT辐射存在潜在致癌风险，但传言未提及研究方法的局限性，容易误导公众。因此专家建议，医生与病患双方应遵循“必要时使用、有替代方案则优先”原则，既不盲目拒绝必要检查，也不滥用CT，共同降低辐射风险。