（吉隆坡8日讯）“她（阿姨）只是拉肚子、吃不下，结果命差点留在急诊室……”
槟城私人医院急诊室医生秦梓维透过脸书专页“Dr Chris秦医生”发文透露，一名68岁老妇因连续两天腹泻、食欲不振而被家人紧急送院求医，但经他诊断后，发现老妇并非患上普通肠胃炎，而是罹患了严重的糖尿病酮症酸中毒（DKA），病情危急，幸好及时送院治疗。
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“这是一个夜班的故事，也是糖尿病患者最容易忽略的一堂课。
“这位阿姨被孩子送来急诊，说她拉肚子2天了、吃不下东西，看起来很虚弱。
“我一开始真的没觉得怎样，急诊太常见‘急性肠胃炎’了，尤其是她没发烧、没腹痛，我心里甚至默默打了个‘安心牌’。”
岂料，秦梓维指出，当他替这名老妇量测心跳时，发现她的心跳高达每分钟130次，情况让人起疑。
“阿姨本身是糖尿病患者，所以我随即检测她的血糖，结果为14.8 mmol/L，也没有高得很夸张，但我还是决定加个血酮（blood ketone）看看， 结果一出来我头皮都发麻——3.8。
“这不是普通的肠胃炎，这是糖尿病酮症酸中毒（DKA）。”
为了详细说明糖尿病酮症酸中毒的机制，秦梓维打比喻解释道，人体就像一间厨房，糖分是每天煮饭的“主食”，而胰岛素则是一把重要的“钥匙”，负责将糖分送入细胞这个“锅子”，再转换成能量供身体使用。
“当你身体没有胰岛素，锅盖打不开，糖进不去，身体只好去仓库搬油（脂肪）来烧。
“问题来了，脂肪一烧，会冒出大量‘酮体’废气，这些废气让你的血液变酸，整个人像在泡一缸‘有毒的汤’。”
事后，这名老妇向他坦言，近日吃了几次孩子买回来的榴梿，因舍不得浪费才忍不住多吃，没想到随后开始腹泻，水分也摄取不足，导致身体逐渐虚弱。
“她（阿姨）不是放弃控糖， 只是没想到几口榴莲以及两天的脱水， 就能让身体整个系统当机。”
他进一步解释，患者初期或许只会感到虚弱、食欲不振，但很快就会出现心跳加快、呼吸急促加深、脱水、头晕，甚至可能陷入昏迷，情况相当危急。
“这不是血糖高一点点的问题，而是你的身体已经在燃烧自己。你以为血糖要爆表才危险，事实并非如此！
身体自动进入烧脂模式
“不是血糖破表才会进急症室（ICU），而是你一旦没有胰岛素，身体就像断电，自动进入烧脂肪模式，结果一发不可收拾。
“而且DKA，不是只有年轻1型糖尿病才有的事，年长者、2型糖尿病、口服药控制的，一样可能触发。”
他还补充，无论是感冒、发烧、脱水、摄取过多甜食、漏服药物，甚至情绪压力，都可能成为引发糖尿病酮症酸中毒的导火线。
另外，秦梓维也分享了糖尿病酮症酸中毒常见的症状，其中包括心跳加快、呼吸深（Kussmaul breathing）、呕吐、腹泻、嗜睡、意识恍惚、全身无力、吃不下、喝不下等症状。
“有些患者的口气，还会散发出类似腐烂水果的气味。
“这并不是一般的感冒或‘水土不服’，而是身体正在失控。”
最后，他提醒道，糖尿病并不像一般人以为的那样“温和”，而更像是一头暂时安静的狮子，一旦松懈，就可能反扑咬人。
“我写这篇文章，并不是为了吓大家，而是想让大家明白，糖尿病患者可以享受生活，但必须清楚自己的极限。
“一两瓣榴梿或许没问题，但别在身体脱水、感冒发烧或漏服药物时‘撞上’，否则很可能在半夜被紧急送到急诊室，插着点滴、喘着气，一边抢救，一边懊悔地说：‘早知道就好了。’
“糖尿病不是只有数字高低的问题，而是：你一不小心，身体就可能悄悄走火。”
此文章已获得秦梓维医生的允许改写转载。
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