视频 | 咳嗽超过2周别轻忽！医生解析可能原因

（吉隆坡22日讯）长期咳嗽要注意！医生提醒，若咳嗽持续超过两周，患者必须提高警惕，因为这可能意味着肺部已遭细菌感染，甚至是严重疾病或癌症的前兆，不可掉以轻心！

根据玛拉医生上传到tiktok账号@drmalarss的视频，显示她访问了呼吸科医生妮克诺拉蒂卡，探讨“长期咳嗽”的课题。

在访谈中，玛拉询问，咳嗽持续多久才算“长期”？

对此，妮克诺拉蒂卡解释，若咳嗽症状持续长达8周，也就是大约2个月，便可被定义为“长期咳嗽”。

她指出，其实当咳嗽持续超过2周时，患者就必须提高警惕。

妮克诺拉蒂卡也补充，咳嗽可分为两类，即有痰咳嗽和干咳。

她解释，有痰咳嗽通常与细菌感染有关，一般在5天内可自行痊愈；但若咳嗽长期不愈，则可能与较具侵略性的病菌有关，例如肺结核，往往会导致患者长时间持续咳嗽。

针对咳嗽久拖不愈的成因，她也说，若咳嗽是由细菌感染引起，往往与肺部已出现疤痕有关。

她指出，肺部一旦留下疤痕，便容易让细菌反复进入，医学上称之为支气管扩张症（bronchiectasis）。

“这种情况通常是因为肺部受损并形成疤痕，尤其是在呼吸道（支气管）部位。”

她还举例说，像是间质性肺病（interstitial lung disease），便会导致肺部发炎，并在肺泡周围形成纤维化疤痕，从而影响呼吸功能。

此外，妮克诺拉蒂卡补充说，若患者长期出现干咳，并伴随“喘鸣”（wheezing），多半与哮喘问题有关。

她指出，长期吸烟或电子烟者也可能出现类似情况，并最终发展成慢性阻塞性肺病（COPD）。

在患上慢阻肺时，患者的肺泡会受损（肺气肿，emphysema），同时细支气管也会变得狭窄，并被黏液堵塞，导致呼吸困难。

“这会导致气道受阻，进而引发呼吸困难。”

妮克诺拉蒂卡也补充说，长期冠病后遗症（Long Covid Syndrome）同样可能引发长时间咳嗽，不容忽视。

她说，若患者只是咳嗽了3天，医生一般会先以药物治疗；但若咳嗽持续长达2周，则建议回到同一名医生处就诊，并要求进行胸部X光检查。

“如果每次都换不同的医生，对方就无法掌握之前的症状。很多时候患者自己也没说明，其实咳嗽已经很久了。

“若能持续在同一家诊所跟进，医生看到咳嗽已超过2周，就会知道必须安排X光检查。”

通过胸部X光检查，医生能够发现患者肺部是否出现空洞等问题；若发现异常，还可进一步进行电脑断层扫描检查。

妮克诺拉蒂卡指出，导致长期咳嗽的另一大原因是肺癌，尤其常见于长期吸烟或使用电子烟的人士。

“如果肺部发现有肿块，那就很可能是癌症，必须立即进行更深入的检查。”

针对长期咳嗽问题，她还说，若患者出现干咳或怀疑哮喘，医生通常会安排进行肺功能（肺活量）测试，即“肺量计测试”（Spirometry）。

她解释，该测试是通过测量病人从肺部呼出的空气量及速度，以判断呼吸道是否存在阻塞或变窄。

“若结果显示患者确实有哮喘迹象，医生将会开出相关药物治疗，包括使用吸入器（inhaler）。”

妮克诺拉蒂卡补充说，若怀疑肺部受到细菌感染，医生也会安排病人进行血液检测，以评估白血球水平。

“如果白血球偏高，就代表体内确实存在细菌感染，这时候就必须使用抗生素进行治疗。”

玛拉也提问，究竟有哪些导致长期咳嗽的病因，往往不易被一般医生察觉，却需要呼吸科专科医生才能确诊。

对此，妮克诺拉蒂卡解释，支气管扩张（bronchiectasis）通常只有在进行电脑断层扫描后，才会被专科医生确诊。

她也补充，间质性肺病（Interstitial Lung Disease）同样需要专科诊断，这类疾病往往与自身免疫系统异常有关，例如红斑狼疮（SLE）或类风湿性关节炎。

妮克诺拉蒂卡总结指出，造成长期咳嗽的主要原因，包括细菌感染、肺部疤痕、长冠病综合症、哮喘、慢性阻塞性肺病，以及肺癌。

同时，玛拉医生也提醒公众，长期咳嗽绝非正常现象。

“一旦咳嗽持续超过两周至2个月，患者就必须尽快求诊专科医生。”

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