【狂犬病/01】死亡率92% 犬猫都会感染狂犬病

勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）与马来西亚一体化健康大学网络（Malaysia One Health University Network，简称MyOHUN）在砂州民都鲁Rumah Jungan长屋区启动“2025年终结狂犬病”运动，集合社区、青年领袖与兽医专家，应对国内最紧迫且可预防的公共卫生威胁，从而达致 “2030年人类狂犬病零死亡” 目标。

同时，该公司也捐献了1000支猫用狂犬病疫苗予砂州防止虐待动物协会，以便在砂州展开猫咪疫苗接种计划。

社区参与防疫是成功关键

防疫不能只靠政府与民间组织，社区的参与是成功关键之一，因此该公司也在砂州主办了“砂拉越对抗狂犬病：学习、保护与行动！”的线上培训课程，为州内7个县的学校师生提供培训课程，包括伦乐、石隆门、古晋、西连、三马拉汉、斯里阿曼及民都鲁，以进一步强化“知识是预防狂犬病的第一剂疫苗”的理念。

这项培训是由马来西亚一体化健康大学网络（MyOHUN）主导，砂拉越兽医局（DVSS）、砂拉越防止虐待动物协会（SSPCA）及马来西亚博特拉大学（UPM）砂拉越分校协办。

Rumah Jungan长屋屋长仲安
获取预防疾病知识

Rumah Jungan长屋屋长仲安（Jungan Anak Mitoh）表示，对长屋居民而言，宠物是家庭的成员，而上述活动可以让我们保护儿童与动物，并获取预防疾病的知识。

为上述活动主持推介礼的砂拉越日拔州议员依斯干达表示，过去8年，砂州有6万3000人被狗咬伤，5万7000人被猫咬伤或抓伤，还有1800宗被其他动物咬伤的案例，这些案件的发生主要是人们缺乏处理或治疗被动物咬伤的意识，以致这么多人因狂犬病失去性命。

狂犬病是全球性问题

“狂犬病不只是砂州的社区问题，也是全球性问题。根据世界卫生组织报告，全球每年有5万5000人死于狂犬病，当中40%是15岁以下的儿童。而砂州的狂犬病案例多数发生在郊区人与动物密切接触的社区，成为州内严重公共健康问题，因此狂犬病醒觉教育计划非常重要，社区认真看待及做好应对措施。”

民都鲁兽医局主任常晶晶
检测逾50样本15呈阳

民都鲁兽医局主任常晶晶表示，截至今年8月，该局共提取了五十多只狗和猫的脑部样本做化验，其中15个狗样本对狂犬病病毒呈阳性反应。

除了采集狗样本之外，该局也采集了猫样本，因此去年发现了一个猫的阳性样本。不过，在今年的15例阳性样本中，并没有猫的案例，都是狗的案例。

去年至今79猫狗呈阳

从2024年至今，州内有79只狗与猫检验出对狂犬病呈现阳性结果，反映病毒仍潜伏社区。

常晶晶直言，当接获民众投诉被狗咬或被猫抓伤后，该局必须到投诉地区展开捕抓行动，然后处以安乐死，采集脑部样本送验，以确定是否携带狂犬病病毒，这步骤只有在死亡之后才能进行。

“我们要百分百确认被咬伤或抓伤的伤者诊断结果，就必须确认动物的状况。虽然很无奈，但为了人的生命安全，我们必须这么做，这也是标准操作程序，即使伤者没有任何症状，但也必须这么做。”

砂免费接种狂犬病疫苗

她表示，人们以为狂犬病只有发生在狗身上，猫不会被感染。但其实该局从很多年前就一直宣导猫也会感染狂犬病的资讯，鼓励民众为饲养的猫接种疫苗，而且砂州无论是狗或猫接种狂犬病疫苗是免费的。

随着如今也传出猫案例后，常晶晶直言更感担忧。虽然目前只有古晋发生猫病例，但有了这个突破口，意味着该局不但要研究狗的行为，也同样需要研究猫的行为。

她认为，相较于狗，猫更难捉摸，因为狗会把不舒服的症状显现出来，但猫不会，当它们不舒服的时候会找个地方躲起来。

“这是非常危险的，当饲主发现猫躲起来而要把它拉出来时，猫会抗拒而抓伤饲主，加上猫喜欢舔毛的习惯，病毒随唾液附在爪子上，所以猫有两样武器，那就是嘴巴与爪子，加剧病毒传播的风险。”

她形容，狂犬病病毒是很“机智”的，一旦找到宿主后就会向大脑发出不断流口水的指令，让动物无法吞咽食物，并通过口水传播病毒，直至宿体死亡。

捕捉猫比狗难度高很多

以目前情况来说，古晋还是红区，病例有增加趋势，但该局难以确定传播范围有多广，因为需要更多人手采集非常多的样本才能确认。尤其是采集猫的样本，因为猫的目标太小无法射杀，而且动作比狗灵敏，也不可以用食物诱惑，所以捕捉猫的难度是高很多。

无论是捕捉流浪狗猫或有主的狗猫都有不同的难题，如有主的狗猫，饲主放纵它们在外，觉得它们应该享有自由走动的权利。

“长屋区的狗猫也都是放养的，看起来像流浪动物。这就是为什么我们不能对这些狗真正采取行动的原因。虽然法律上我们有权采取行动，但我们没有这么做，因为我们了解当地的文化。”

不过，她庆幸今年的情况已经有所改善，民都鲁发展局（地方政府）今年开始实行狗舍管理，把抓到的狗送去狗舍，给狗与狗饲主第二次机会。若7天之内仍无人认领或领养才会安乐死。

被咬即刻冲洗伤口15分钟

常晶晶强调，只要被狗猫咬伤或抓伤，民众都必须尽快去诊所治疗，因为黄金时段是在被咬后的用流动水冲洗伤口15分钟，最好用上肥皂，以清除可能带病毒的唾液，因为病毒是在动物的唾液中活跃，这就是为什么被咬后必须立即清洗。

询及民众是否知道这些预防措施时，常晶晶说：“我认为卫生部应该积极向所有乡村提供这些信息！”

砂暴发狂犬病7年了
古晋三马拉汉西连病例最多

狂犬病在砂州暴发至今已经7年了，人们应该要知道怎么应对，然而民众的反应却不如想像般的积极。目前，古晋、 三马拉汉（Samarahan）和西连（Serian）是病例最高的三个地区。

她以曾经服务过的木中（Betong）、诗巫和民都鲁三个县的兽医局为例，诗巫地区的居民组织会积极办大规模狂犬病疫苗接种活动，要求我们出席给民众讲解，所以那时候我们全年的活动都安排得满满的。

民都鲁民众反应最冷淡

“而民都鲁的民众反应是最冷淡的，对狂犬病资讯一无所知，或者知之甚少，政要也不积极宣导，而兽医局也没有平台分享这些信息，我们也无可奈何。”

该局有一套处理投报的系统，当民众被狗或猫致伤，必须去医院或诊所的咬伤科或咬伤诊所挂号。然后医生就会在应用程式上登记伤者的资料。这个应用程式是连接卫生部和兽医局。当总部收到投报后，就会通知地方兽医局或地方议会有关伤者的资讯，包括被什么动物咬伤，动物颜色等。

“收到通知后，我们需要鉴定所有资料，之后就安排展开捕抓行动。大多数情况下都是由民都鲁发展局（BDA）抓狗队负责。”

截至今年8月逾200狗安乐死

她透露，在控制流浪狗数量行动下，截至今年8月，民都鲁已经有超过200只狗被安乐死，因为今年有一名6岁女童在种植园里被狗咬伤而死于狂犬病，所以必须采取行动。

自2017年暴发狂犬病以来，有6万9000人被狗咬伤，这是否意味着所有咬人的狗都被处以安乐死？

常晶晶说：“如果是有人养的狗，我们会和饲主协商，若他非常不愿意，又真的很爱狗，我们会要求他必须严格遵守把狗关笼子一个月的指示，因为若真的感染病毒，就会在这期间出现症状及死亡。反之把狗放任在外，狂犬病会传播得很快。”

“至于人类几时会出现症状，就要视乎被咬的部位，因为狂犬病病毒会随着神经系统蔓延，如果是咬到脚，需要更长的时间才会传达脑部，但若咬到靠近头部位置，很快就会出现症状，如之前的那个小女孩及咬人的那只狗，同样都在两周后就死亡。”

检测结果最快2周才出炉

狂犬病的蔓延速度很快，而检测结果最快也要两周才出炉，因此当报告出来时，小女孩也在当天早上去世了。

她直言，狂犬病最可怕的地方就是不会马上或短期内死亡，甚至可以潜伏几年后才发作。如有的患者被咬的腿伤已经愈合，也没有出现症状，然而病毒一直隐藏在患者的神经系统，几年之后才并发身亡。

“可是我们无法对人类采取和动物一样的行动，安乐死后提取大脑样本，只能采集血液样本做检测，但因为病毒会潜伏在神经系统，扫描也无法知道病毒的位置，所以有的血检结果会呈阴性。”

她以抢椅子游戏来比喻病毒与疫苗。一旦人或动物接种疫苗，就是先占座，病毒就没有椅子坐，这就是疫苗预防狂犬病的原理。然而接种疫苗的狗不意味着是100%受到保护，还有1%的几率会感染，病毒可能会像人一样潜伏在身上，当它与另一只狗打架被咬伤时，就会把病毒传播开。

宿主死亡病毒仍有活跃期

她解释，病毒不只活跃在活着的动物身上，当动物死去后病毒还是维持一段的活跃期，所以在采集脑部样本时必须用吸管吸取，妥善存放在化验中心。而被处死的动物尸体，也不会暴露在公共场所，也不会交还给饲主，如同冠状病毒一样，尸体必须由官方处理。

“曾经发生一宗罕见病例，有位厨师在处理要卖给别人的狗肉时，不小心割伤手感染到狂犬病，然后死亡，所以染病的动物遗体必须谨慎处理。”

她强调，凡是哺乳动物都可能感染狂犬病，包括人类。

“病毒也想要繁殖的，所以我们才会一而再的劝告饲主每年都必须给狗接种疫苗，保障你和你的宠物安全。”

自狂犬病暴发以来，该局着力于为狗接种疫苗，希望今年可以将这病毒控制在犬类群体中。最坏的打算是病毒进入野生动物群体，如猴子、狐狸、鸟类，而村民圈养的狗猫夜晚跑到树林捕猎，又可能把病毒传播开去。

 

 

 

 

 

 

【狂犬病/02】处理及时不致命 狂犬病可预防