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不是故意调皮捣蛋，读懂ADHD孩子背后的心理

当孩子被确认为注意缺陷多动障碍（ADHD）时，父母肯定会感到压力，担心该如何陪伴与教养孩子成长；然而大多数的家长都应该有所察觉，因为当医生确认孩子为ADHD之前，孩子的过动障碍应该已经显现在生活中。大部分的ADHD孩子，他们的特质都会在12岁之前就出现。但也有的被忽略了，被父母或家长误认为他是顽劣与不听教的主观教养中长大，直至成年之后遇上各种挫败，承受心理压力而求医后，才发现自己是ADHD。报道：本刊张露华摄影：本报陈敬晖过动儿是过去大众对ADHD儿童的统称，刻板认知就是“这个孩子很好动，时刻停不下来”，“一旦被阻止就会大爆发”。而如今ADHD已经被区分为过动／冲动，以及注意力不足缺失过动症及混合型。这3种类型的特质是：注意力不集中：大多数症状属于注意力不集中；过度活跃／冲动为主：大多数症状是过度活跃和冲动：混合型：注意力不集中和过度活跃／冲动症状相混合；马来西亚生命线协会辅导督导兼资深讲师谢成表示，在一般人眼中，ADHD孩子的要求无法被满足时就会失控，其实失控背后的原因是他们想表达的东西不被人理解。 “当大人无法理解他们，他们的动作就会越来越多，有的选择哭闹，有的则选择沉默，甚至有的会有武力倾向，大人往往都不理解为何他们会这样。当他们情绪上来时，旁人说什么都没有用，只有被同理了才能听得进去，所以家长必须处理他们的情绪，才来解决问题。” 他建议当ADHD孩子在公共场所情绪大爆发的时候，可以采用“隔离法”让孩子情绪安定下来。 “首先把他带离现场，让他数数念1，2，3，4，5，让他情绪缓和下来，才来聆听及解决他的问题。这个方法需要之前演练，家长平时就要和孩子演练角色扮演与加强联系，这是预防教育的一环，培养他们倾听、思考及排队的能力，如孩子很爱插嘴，就让他数数，缓一缓才决定要不要插嘴。” 他强调，父母也必须看懂孩子问题背后的需求，那就是孩子希望得到父母的爱，当孩子对爱的需求得到满足时，就不用通过不恰当的方式来求爱。尊重、理解、不贴标签同理孩子是非常重要，若我们无法做到同理，其中一个原因就是因为忘记自己被同理过的感觉。所谓同理，就是你觉得谁跟你交谈时最舒服，那人就是能够同理你的人。 ADHD孩子经常被误解和不被理解，一天下来可能会被很多人误解，因为他们的思绪很容易跑丢，不容易专注当下。当父母把这个表现理解为“顽皮、好动”，没有去处理，孩子也会一样长大，所以很多ADHD孩子等到长大后才发现自己是过动儿。他分析，注意力不集中型的ADHD，普遍症状是听得懂道理，只是抑制一直比较缓慢，但联想能力很高，属于跳跃式思考的类型，往正面去想的话，这些孩子是很有创意的；而过动／冲动型的孩子，就是爱大声说话，由于注意力不足，很容易发生意外，也不能等待，排队时会插队，脾气坏，性格焦躁。 “但脾气坏不是他们的症状，只是因为他们很急躁，如一个电动马达，很有精力，所以如果能够遇到能理解的照顾者或老师，他们可能就不会那么急躁。” 他表示，注意力不足型的ADHD孩子，容易分心所以不容易做好事情，所以他们的房间都会比较凌乱，但不代表他们不爱干净或生活习惯不好，只是无法专心收拾。 “由于他们联想力丰富，所以小时候成绩还不错，但上了高年级因无法集中注意力，粗心，成绩就会大起大落，而且会经常忘东忘西。” 这些特征看似每个孩子不是全中，也有对上几个，但谢成强调，要确定ADHD，必须由专业医生评估，而且必须经过6个月的临床观察，12岁之前就出现以上症状，以及符合6项特质追踪才能确认。 “同时，这些特质必须发生在超过两个情境以上，如在学校、家里、补习班都有出现同样的情况，而且只有严重影响生活功能，才会定论为病症，所以不要因为孩子好像都有这样的表现而认为他们是ADHD。” 他直言，ADHD在世界各国的盛行率蛮高，平均每10个人，就有5个人是ADHD，而成因很复杂，包括遗传、早产、神经系统感染、重金属污染。本身也是ADHD的谢成，很理解ADHD孩子从小就会被人标签的感受，包括老师会认为这个孩子爱插嘴、课业跟不上、爱管闲事。当孩子从小被误解，他们会感到伤心、自卑，上了中学之后就变得沉默寡言、忧郁，有的则因为一直被身边的人责备，因而希望自己做得更好，慢慢就会变成强迫症。 “当不被身边的人接受或喜欢，他们在青春期会累积很大的挫败感，因此很容易会被为了招揽他们而认可他们的损友误导，接着染上各种不好习惯而成瘾，在自己觉得很爽的空间里做自己，叛逆、说慌。” 长大后的ADHD 谢成表示，顺利过渡儿童及青少年期的ADHD孩子，长大后还是会出现各种特质，如经常抖脚、工作时经常不在位子上，有很多斜杠，爱插嘴，脾气坏，令很多人无法理解他们的行为。他表示，由于专注力不足，他们很难专心做好一件任务，反之喜欢做琐碎的事情，因为于他们而言，琐碎事情不需要那么高的专注力，容易完成，成就感也就比较多。 “如果要他专注做一件事，中途容易被其他事打断，拖延症、有始无终，最终可能会烂尾。生活上也因为缺乏专注力，会有诸事不顺的感觉，如比较容易发生车祸、受伤率高、爱情与婚姻不顺遂，给人一种经常换伴侣的感觉。然而他们不是滥交，而是很难维持稳定关系，因此经常换伴侣、换工作，这些挫败感导致他们犹豫，自杀率高，当他们意识到自己的问题而求医时，才发现自己是ADHD。” 陪伴孩子面对ADHD 谢成重申，ADHD不是单一原因造成，也不是家长的错，但家长有责任陪着孩子好好面对，不只孩子要被肯定，家长也需要被肯定才有更大力量走下去。他表示，家庭教育离不开这个因素，如园丁需要施肥浇水，花草才会茂盛，教养ADHD的孩子就要让他们建立自我形象、有自信，同时也要让他们学习社会规矩与规范。 “家人是孩子最亲近的人，家人的肯定会令他们有自信，反之如果家人一直对孩子有负面印象，每天责骂他房间凌乱、功课不好、做事有头无尾，孩子就会内化自己是一个“不好的人”的自我形象，所以当看到他们出现以上所提到的特征或症状时，家长要及时说出来，让他们知道进而改变。当他们做到之后，就要称赞他们，让他们觉得被认同。” 善用二八法则教养是长期的，家长别埋怨孩子只是三分钟热度，几天后又复发。家长不妨自我调正期待，照顾情绪，必须厘清目标，这不是“让孩子马上改变”，而是“陪”孩子走过康复循环。他认为，很多时候父母会为了孩子而改变，这过程对自己也是好的，因为看到孩子的问题，就等于看到自己的问题，也会放过自己，让亲子关系变得更好之余，更能同理身边人，拉近与别人的关系。 “有时老天给这个难题自己，无形中是在帮助自己，不要做100%的父母，善用二八法则，可以帮助ADHD的孩子更容易做到他们能力范围内的事情，让他们有成就感，而更愿意学习。” “如ADHD孩子的房间通常都很凌乱，与其每天骂他没有收拾房间，其实只需要一个垃圾桶及4个分类桶，让他们知道什么东西该放在哪一个桶，房间就很容易变得干净。他们不是不喜欢干净，只是无法专注的去做清洁工作，家长可以通过这样的方法让他们更容易做到。” 每次只做一件事他也建议家长贯彻“一次只做一件事”的原则，因为孩子专注力不足，让他同时一心多用是做不到的，因此每次只要他做一件事，而且专心的跟他传达指令，确定他是听到的，或者把要做的事情列一张清单贴在墙上，帮助他体验达标的美好感觉。父母并不需要训练一个“唐三藏”，用不断考验孩子的方式来证明自己是对的，只需要提供辅助让孩子做到就已经是“成功取经”。教养ADHD孩子的方法，必须随着他们年龄增长而改变，如到了中学阶段，他们最大的难题就是很大的挫败感，所以要帮助他们达成任务，学习掌握社会规范，让他们不会被标签。 ADHD孩子缺乏自律能力，所以他律就很重要，家长的角色就是制定规则，然后帮助孩子遵守规则，因为对ADHD孩子来说，他们更需要的是他律。但是这个规则也要有期限，当孩子真的做不到，就要不断调整。更多【家庭】文章：两性亲子作家吴娟瑜／不为别人过日子，找到自己的快乐人生玩水探索两不误，走！来场湿地公园亲子游弟妹出生后别忽略老大的心理

6月前

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