照护新闻资料

简

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银发保健

真正的孝不是自己撑到底让家庭社区政府一起撑起照护的明天

在马来西亚，家庭照护者常为长者、失智症或慢性病患提供长期照护，却承受庞大身心与经济压力。研究显示，逾60%失智症照护者出现中重度心理压力，部分甚至陷入经济困境。照护者不仅牺牲工作与生活，还可能出现焦虑、失眠、忧郁等健康问题。专家呼吁政府与社会应建立长期照护支援体系，提供津贴、喘息服务与心理辅导，并转变传统“独自照顾才是孝”的观念，让照护责任成为家庭、社区与政府共同分担的可持续模式。

2星期前

银发保健

雄医解码

林本雄 | 最深的爱，是陪她走完最后一程

在我的医疗生涯中，见过无数个患者的家人在病魔面前展现出的坚韧与深情，他们是病房里最动人的风景。

3星期前

雄医解码

优活

以爱安宁护理中心创办人王劲强／我想守护一个人最后的尊严，尽自己能力去帮助弱势临终病患与家属

慈善这条路不好走，但以爱安宁护理中心创办人王劲强还是希望继续走下去，毕竟在柔佛只有以爱提供免费的临终关怀服务，如果他也不做，病患与家属就无处可去。“最重要的是守护到一个人最后的尊严，我希望尽自己的能力去帮助病患与家属，这是无价的，所以不管多辛苦都会撑下去……

2月前

优活

华社

不惑生命学苑联办一日坊掌握技能照护长者

学会照护技能，只是为了照顾老人吗？不惑生命学苑近30位学员在照护工作坊上了解，被照顾者除了是患病的长者、失能者、中风者、身障者、自闭儿等之外，学会自我照顾也是重要技能。

3月前

华社

星云

照护随笔三则/洪维鸿（古来）

01／溢满心湖妈妈肠胃不适，想吐却呕不出，医生替她注射止吐针后稍感舒缓。半夜她忽然坐起，念着还有衣服没洗，校服未熨，还弯腰捡拾几颗掉落的纽扣。我劝她先休息，说这些我会处理。清晨时她手指微颤，我问她是否觉得冷，她茫然地摇头。稍后在床边的便盆椅小便，身体却失衡，整个人向后跌去，幸好跌在柔软床褥上。傍晚时我递助行器给她练习试站，她却瘫软坐下。护工为安全起见，替她包上尿片，拉起床栏，不让她下床。此时她说起侄儿已会叫“嫲嫲”，还贴心地依偎在她怀中，嘴角浮起笑容。其实侄儿已长大，我没戳破幻境与记忆交织成温柔的假象，静听她细语。或许是药物作用引发幻觉，让她回到过去的时光，沉浸在甜美回忆中。露珠悄然滑落，溢满脆弱的心湖。 02／盛不住天空的重量母亲身上长出很多红疹，我为她涂抹药膏时，发现她眼神涣散。轻声呼唤，她才勉强睁开眼皮，那一眼的疲惫，令我感到担忧。她躺下后，便很快入眠。凝视她胸口的起伏，呼吸轻得像羽毛坠落，落在我的心头，却激起千层浪。醒来后，她觉得身体虚弱无力站立，只好给她坐轮椅出去用餐。夜幕低垂，我的心仍悬着，多害怕这是一切无常的序曲，好想抚平所有的不适。思绪飘回童年，斑驳的戏院前，卖萌的气球在风中摇曳，母亲给我买了一颗，但我抓不稳，让它溜去天空。如今我要珍惜当下，有些事情失去后，再也难以挽回。希望能抓住这份温暖，如同紧握手中的线，不让任何一丝美好，再次从指缝中溜走。父亲已去远方，我盛不住天空的重量，飘浮的梦缩进蓝天深处。 03／啮心夜多只蜈蚣在床垫蠕动，妈妈蜷缩一隅，对空气絮语，催促我快速以苍蝇拍击落它们。接着她动手将折好的衣物，收进根本不存在的橱柜。突而又惊叫说看见侄儿欲从婴儿车爬出，踉跄想上前搀扶，以免他跌倒撞伤，我急忙安抚她。妈妈体虚步履飘摇，看护说这是老化的迹象，下半身恐将逐渐失控，甚至会有认知障碍。我担忧不已，就去药局问诊，医师疑是中风前兆，嘱速赴急诊，若是脑部有瘀血，须在黄金时间治疗，否则错失良机。焦虑像一枚未爆的炸弹，在每秒倒数滴答里耗尽心力。漫长的时间，终于等到检测数据报告出炉，医院急诊室医生告知是流感引起的倦怠，幻觉则是药物副作用。眼前阴翳虽暂且退去，却留下更深的惶惑，不禁感叹，虚妄总在啃噬我的心灵。

3月前

星云

全国综合

妇女部拟照护业框架加强长者托儿照护

妇女、家庭及社会发展部长拿督斯里南茜苏克利指出，妇女部正在制定一项“照护行业框架”，以全面加强托儿和长者照护的服务体系。

5月前

全国综合

都市动态

雪州议会 | JKPPP：数字化申请审核等 3建议简化托儿所申请

为加快托儿中心的注册与审批程序，雪州改进照护服务特委会（JKPPP）建议，通过数字化申请系统、线上文件审核机制及优化相关指南，以减少繁文缛节和提升行政效率。

5月前

都市动态

花城最热点

周世扬：促“法外有情” 照护移工准证急需解冻

“为了争取解冻移工照护领域准证，我们更特别成立了森州关怀中心联合会，并提呈备忘录给联邦政府。”

6月前

花城最热点

优活

从“照护”的视角看待《破地狱》

《破地狱》中反映的家庭照护困境引发了许多家庭的共鸣。它深刻描绘了照护者和被照护者这两个角色个别在照护过程中脆弱的一面。它强调了在照护过程中，个人情绪也是我们所需要注重的一环……

10月前

优活

优活

不照顾就是不爱？父母与孩子间的照护冲突

王先生脸色凝重。“鸿浩，你是我儿子，不是我的医生。我不需要走路。你现在应该做的是照顾我，而不是让我做这做那。我辛苦了大半辈子，现在你的责任就是来好好照顾我……

11月前

优活

星云

让我来陪你长大／李颉（儿童安宁医护专科医生）

小孩的身心就像一张白纸的清纯世界，还是一个浓缩到另一个身躯的大人？尤其是现代的小孩在科技的渲染下，小小年纪就开始了解与学习大人社会里的知识、技巧与处世态度。现在的孩子比较喜欢玩网上游戏。那些传统的游戏与玩具，逐渐成为陌生的名词。大人的世界真的那么好吗？为什么现在的儿童自杀率与心理问题日益严重？生病的孩子和生病的成人有什么差异的经验？不管在什么年龄，面对疾病时都因对疾病不熟悉而感到担忧或恐惧，只是以不同方式来面对。大人面对担忧恐惧时，通常都会说出来告诉家人或医护团队，而小孩在面对担忧恐惧时，可能选择保持沉默，因为他们缺乏足够的语言来表达自己的感受，所以选择静静观察父母与家人的反应来应对。至于较年长或进入青春期的孩子，可能他们会以叛逆行为来保护自己或抵御这世界所带来的不安全感。有些儿童在面对因身体疼痛或与家人分离所造成的恐惧时，往往会拒绝任何人的靠近。曾经有个10岁男孩在我到他的家拜访时，毫不客气地丢枕头来发脾气。 “你尽情丢吧，如果这样会让你感觉好一些。”说完，他更放肆地用玩具向我投掷。我保持不动，静静地看着他。大约15分钟后，他终于停下来。我只想以平静的方式来陪伴他。 “告诉我，你哪里不舒服？”我问。过后，他指向他的肚子。原来，他因为服了吗啡而导致便秘。每位儿童会以他的年龄、认知与病痛的经验，而用不同的方式，包括身体语言和游戏行为来表达自身的痛苦。至于成人则常常会用痛的指数（0到10）来描述身体疼痛的程度。可是，小孩也许会说自己的疼痛指数是7分，但他还可以继续玩手机。这时候，他的父母也许会认为孩子的痛指数是10分，可能医护团队会评估为3分。所以，在儿童安宁照护里，究竟谁的评估才是正确的呢？在这种三角关系里，任何一方都没有完全的主控或自治权（autonomy），因为大家都站在不同的角度来探讨问题，旨在为孩子争取最大的利益（best interest）。成年病人通常都有自己的自主权，除非他已经完全失去意识，而必须要事先做好预先护理计划（advance care plan）来交待家属。儿童的预先护理计划主要还是须要依赖父母与医护团队的讨论。如果孩子已经达到可以表达自己想法的年龄，父母与医护团队也必须尊重他的意见。小孩的照护者，主要是他的父母。而孩子的病，主要也是源于生育过程的问题，基因变异或遗传性疾病。因此，这些病症也许不是第一次发生在他们的家庭。当家庭一次又一次地面对这样的挑战，往往会导致情感的重叠伤害，并让悲伤（grief）的经历不断循环。这种家庭须要更多鼓励以支持他们勇于表达自己的情感，建立生命韧性度（resilience）以及重新审查与改善应对策略。照护中的挑战与希望只是单程朝向死亡，他们有机会活得更长久，逐渐达到发育年龄，甚至可能转向康复与慢性病管理的道路（chronic illness）。反之，成人安宁病人的路径，大多数往往没有转道的可能。那为何与如何才能让孩子转道？孩子们的病通常源于天生器官的缺陷，包括心脏、肺、肾和肝脏。这些构造上的不完美，是无法通过手术与医疗来根治。可是，因为孩子的身体与心智从出世就持续发展，尤其是脑部发展，他们的功能有可能在适当的照护和足够的时间下得到改善。重要的是，要避免重复受到感染或各种并发症的伤害。我曾经接触过许多这样的病例。有几位孩子从出世就有心脏构造不正常的问题，同时也因为肺动脉高压的关系而须要安宁服务给予他居家氧气或呼吸辅助器。在此过程中，我教导父母如何好好照顾他们及给予足够的病菌感染措施，包括预防针。一到两年后，因为肺动脉血压回常而可以到心脏中心接受结构改善手术。从此，他们不再需要安宁团队的辅助，反而更需要心脏与复健团队的照顾。相较之下，成人的不治之症通常都是因为生活习惯与环境因素造成各个身体器官的损坏而无法再进步改善。这种损坏通常来自癌症、血压高、糖尿病、慢性病毒所造成。所以，一旦发现病情来到严重地步时，他们都没有改善的机会，除非他们有机会接受某些有关的器官移植手术。我喜欢见证孩子随着时间向前迈进成长。这种成长不一定是身体功能，还包括他们的认知和理解力，社交技能和语言表达能力。一位患上心脏或肺部不治之症的孩子，你会发现每一年他们对自己的身体与疾病的认知都在不断变化，充满了求知的渴望。虽然改善的机会可能有限，但绝对不是不可能。所以，我常常鼓励医护人员与照护者必须想尽办法去改善孩子的学习机会与学习环境，包括勇于和他们保持任何有关疾病认知的沟通，并且根据他们的能力来安排最适合的教育制度给他们，包括特殊教育以及医院里最适合的学校教育（school in hospital）。这些学习与教育的改善通常不是成人安宁疗护的重点。成人病人对于疾病的认识主要来自社会参与和自身的经验，他们的学习更趋向如何面对与接受死亡的来临，因为他们所支配的时间通常都比儿童病患来得更短。成人须要更多的时间来适应，儿童却需要我们提供他们更多教育。由于儿童安宁的病患通常比成人病人活得更长，他们需要更全面的照护理念，而不仅仅只注重在症状控制。此外，儿童病人的照护者因为长期照顾孩子而面对更多经济、心理与身体疲意的挑战。每天，他们都会徘徊在继续让孩子因病而活的痛苦与渴望可以得到孩子更长的生命陪伴之间的矛盾。所以，和病童的照护者讨论预前护理计划必须在病症的开端就变得尤为重要。不管孩子的病情是处于晴天还是雨天的时候，医护人员与照护者必须保持真诚与开放的态度来计划每个护理的安排。成人的照护者通常都比较少面对这种矛盾，因为任何护理的决定还是由病人预先向医生或家人做出交待。每次被病童的父母问起孩子的预期寿命时，我通常都无法给予一个肯定的答案，因为有很多病例都是非常罕见，所以没有足够的病例统计来鉴定。反而一旦成人走上安宁之路，他们的预期寿命会稍微比较容易预计，正是这种不确定性，使得病童的照护者更能够保持让孩子变得更好的希望。这种希望可以激励他们更勇敢地面对每一个高峰和低谷的挑战。我比较喜欢通过各种游戏来与病童沟通，包括纽扣、沙箱与画图。虽然要引导他们说出内心想法需要更多的技巧，可是这种挑战可以让我得到更多满足感。而且，儿童都比较勇敢说出真心话。至于成人病人会比较以过滤性的方式来表达自己的思维。孩子的真性情可以通过他们的身体表达，游戏态度与有限的语言而带出来。陪伴每个病童的成长，可以让我向他们学习如何让我继续学会活得更好。这一条路虽然走来不易，可是我从来都没有后悔过。

1年前

星云

优活

当关爱化为管控父母与孩子间的照护关系日益紧张

佩仪的父亲中风了，她承担起照顾父亲的责任。她没想到的是，他们俩之间会在照护的过程中产生那么多的摩擦。她在这整个过程中，甚至感觉自己不再像一个女儿，而是一个狱长……

1年前

优活

都市动态

雷艾霖：刺激脑部思维多思考防失智症

学习接受新事物、多思考多刺激脑部思维，均衡饮食配合适度运动远离三高，能有效预防失智症。

1年前

都市动态

优活

预立ACP，自己的生命自己做主，不让亲人为难

当病痛或意外突然降临，死亡、重病或长期失能摆在眼前，最难并非为自己做决定，而是为所爱之人做抉择。尤其对方无法表达意愿时，积极的治疗是他想要的吗？这么做是延续生命，还是延续痛苦？其实这些难题，大部分都可通过预立护理计划（Advanced Care Planning, ACP）解决……

1年前

优活

优活

如何让末期长者安详有尊严的走完生命最后旅程？

生老病死是再正常不过的自然规律，惟大部分人对于生命末期毫无准备。尤其是看着银发苍苍的父母，在他们患上不可逆转的疾病或日渐衰弱时，在医疗和衣食住行上，孩子如何帮助他们呢？

1年前

优活

优活

大部分照护者都做错了这两件事／给长者喂食与辅助长者行走的正确方法

马来西亚照护专业协会介护培训导师邱泽仁曾在照护自己亲人过程中陷入窘境，他表示，“如何变老、护老，是需要做好准备的。如果没掌握好对的知识，照护的过程会让照护者无意伤害到照护对象，也会伤害到自己，更会引发家庭纠纷……

1年前

优活