【长照2】照护失智长者，像玩竞猜游戏，转移他们注意力──疗养院照护人员的照护技巧

在疗养院里，她照料的对象属中轻度失智症患者，还可以走路、会吵架，甚至骂人。她说，照顾失智症患者首先要懂得观察，了解他们的习性，这样就更容易对症下药。

就像有些失智症患者会有日落症候群，要是被某东西刺激，他们会突然变得暴力，开始摇晃门，吵着要回家，进而吓到其他病患。

她记得有一位女患者每到下午4点，就会要锁门。后来她发现，原来这位病患之前是秘书，时间到了，所以她要关办公室的门。

“知道她的背景后，我就可以安抚她，让她不要担心，骗她说已经有人帮忙关门了。我就像在玩着竞猜游戏，要赶快察觉他们的想法，在还没有下一步动作前，阻止他们。”

另外，跟失智症患者相处最重要是不要跟他们对抗，或者说他们错了，这时候应该做的是转移他们的注意力。打个比方，失智症患者会忘记自己已经用过餐，当他们再次要求吃饭时，可以骗他们说正买着食材，回来就会煮给他们吃。

她提醒，基于失智症患者逐渐失去身体机能，他们会觉得没有人喜欢他们，或以为别人在背后说他坏话，因此跟他们交谈时，不要指着他们，“失智症患者其实喜欢人家牵他们的手，还有眼神接触，让他们感觉亲切。”

失智患者饮食不得马虎

此外，也需注意失智症患者的饮食和排便问题。她分享，饮食方面主要视乎病情的轻重度，不过基本就是肉类要去骨和煮软，像可以用来蒸，应避免煎炸；蔬菜则不应过长，米饭也需煮得软一些。再来，主食要搭配汤水和各种水果。

“年纪大了会面对吞咽问题，食物必须煮软，要是发现他们体重减轻，就表示他们吃得不够健康，所以应经常更换菜单，还有食物口味，以免他们感到厌倦。”

至于无法吞咽，需要喂食的患者，建议可把食物搅烂，像马铃薯、萝卜和芥兰是不错的选择，也可以给他们吃粥。

另要注意的是，老人家容易脱水，因此要定时给他喝水，同时能避免便秘情况发生。若不喜欢白开水，可以给他们喝低糖果汁、乳酸菌饮品，或者吃冰淇淋、优酪乳，但糖尿病患者就要留意勿摄取过多糖分。

还有要是病患的药物有新调整，需要特别留心服药后是否有不良反应，以免因晕眩而导致跌倒受伤。更重要是，失智症患者不懂得保持卫生，身为照护者一定要帮助他们。

虽然失智，但他们仍需要孩子的关爱

Joyce在疗养院工作期间，除了会帮患者剪指甲，每隔两个月还会请理发师来给他们剪头发，“有一次我称赞一位患者剪了头发很好看，结果她却回我说自己看起来像男生，引起我们哄堂大笑。整洁很重要，不必将他们打扮得花枝招展，至少穿上干净的衣服和头发要整齐。”

她说，不要以为失智症患者都痴呆，其实他们还有意识，好像有些患者如果不给他选择衣服，他是会生气的，有的还会要求化妆，因为知道儿子待会儿要来探望他。

在家人同意之下，她也会抽空带病患出外逛街，好让他们能透透气。她建议家属，要是患者还能步行，应该多带他们去逛街，而且选择物品的时候，可尝试问他们的意见，趁机给他们思考。

她还记得有一位患者，因为儿子好久都没来探望她，而一直站在门口等待儿子到来，看到这画面，她不禁感到难过。

“我骗她说你儿子很忙，等他一有时间就会来探望你，过后就打给他儿子，跟他说你妈妈一到探访时间，只要看到男生，就以为是自己儿子，我跟她说那不是你儿子，你儿子下星期会来，所以你下星期最好来一趟。”

她服务的疗养院设有一个条件，就是家属不可以把疗养院当成垃圾场，至少一个月要来探望患者两三次，“我能明白孩子有本身的工作和家庭要照顾，不能完全责备他们，但不管怎样都要懂得爱父母，他们仍需要孩子的关爱。”

Joyce说，照护人员时常需要应对各种各样状况，难免会有压力，而且有时候会被病患咬或捏，弄到满手伤痕，却还要被家属投诉。

她试过有一位患者不要洗澡，会光着身子就跑出来，后来患者女儿投诉为什么不给妈妈洗澡，她解释情形后，女儿还是不相信，就说自己帮母亲洗澡，结果母亲又做出一样的举动。

“她女儿当时追着妈妈穿衣服，到最后处理不了只好放弃，还是我的照护人员帮忙搞定。有些家属很挑剔，当然也有明白事理的，希望家属能多谅解照护人员。虽然他们有付费，但照护人员也是人，也会辛苦疲惫。”

她不否认我国的确有部分疗养院照护人员的专业水准不足，而且没有保持环境整洁。她个人认为，疗养院应在照护人员投入照护前，先给他们上相关课程，以了解照护技巧。

对她而言，好的照护人员必须拥有的特质是：训练、知识、耐心、爱心、关怀和态度，“训练真的很重要，尤其是照顾患病老人家，还有照护人员应多吸收关于老人病学的知识，因为照顾老人家需要注意的事情特别多。”

“他们并不是物品” 照护老人要有良心

Joyce提醒照护人员要有良心，当老人家如自己家人般对待，他们并不是一件物品，摆在那里任人摆布，“当然，照护人员也会遭遇困难，如果觉得生气，解决办法就是先走开，然后深呼吸，并维持10秒，过后再返回现场。如果还待在那里，情况只会变得更糟，走开一下再回来，感觉会不一样，也没那么紧绷。”

而她本身也是比较懂得释放压力的人，不会把工作的压力带回家，而且她会去逛街，保持心境开朗。她说，其实经验也有帮助，原因是清楚发生什么事情，只是年纪大了，气魄不如从前，所以她在疗养院工作4年便离开。

她希望政府能多关注疗养院，给予社会资源，抑或成立相关照护学院，训练专业的照护人员来看顾患病老人家。

“政府也需严格控管疗养院执照，并且不定时突击检查，确保环境卫生和病患的状况良好。同时亦希望政府能提供免费健康检查给老人家，医生不一定要来到疗养院，但可以在医疗中心制定特别时段，专门服务患病老人家，帮他们检测血压、查看皮肤状况等。”

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