林順木／一起床就天旋地轉，伴隨耳鳴耳脹會維持大概10分鐘，過後就恢復正常。中西醫有什麼改善辦法？

問：我今年45歲，向來並無健康困擾。早前不知為何一起床就天旋地轉，伴隨耳鳴耳脹，如此症狀會維持大概10分鐘，開始我還以為是睡得不好，但近期開始有嚴重的跡象。幾乎每隔兩天早上起床就會有暈眩感覺，但過後就恢復正常。想去看西醫又不知該看哪一科？想請教中西醫有什麼改善辦法？

答：從你所描述的症狀，研判可能是耳水不平衡導致。耳水不平衡是一個統稱，意旨任何可以影響內耳兩塊平衡小骨頭，而產生天旋地轉式的暈眩及嘔吐等不適的問題。最常見的原因是美尼爾氏症（Meniere’s Disease）以及良性陣發性姿勢性眩暈（耳石症，BPPV）。

因為七竅相通，鼻子的問題也常影響耳朵。鼻咽部和中耳之間有一條彈性管腔叫做耳咽管（又稱歐氏管），有時會因感冒、過敏性鼻炎而導致中耳炎，而相鄰的內耳如也出狀況，同樣會發生耳水不平衡的症狀。

另外也必須注意，負責平衡的小腦若出現問題， 如供血不足，或小腦中風，也可引發眩暈，如耳水不平衡症狀。如要看西醫，可以先到耳鼻喉科專科檢查。

中醫認為“無痰則不作眩”，耳水不平衡多因精神壓力、過度疲勞而誘發。臨床上也有些腸胃炎的病人也會出現眩暈症狀，因此中醫治療時常配以平肝、健脾及利尿滲溼為主。

有些病人也常因晚上睡不好引發肝火，加上久病不愈，又容易出現情緒緊張，精神焦慮狀況。也就是一般說的自律神經失調。簡單言之，當睡不好時，腎上腺激素分泌增加，可引起血管收縮、心跳加速及血壓上升等交感神經反應，而交感神經過亢會引起心悸及焦慮等情緒問題，恐慌不安則可能會引發過度換氣（hyperventilation）而出現手腳麻木或痙攣的情形。適當使用一些調節自律神經失調的中藥，也能改善睡眠及耳水不平衡的困擾。

由於缺乏完整的病史、理學檢查及中醫的望聞問切，建議你就近找一間合格的診所，或到醫院去尋求耳鼻喉專科幫助，花點時間幫你找出病因，唯有如此才能對症下藥，根本治療你的病情。

【問藥】其他文章： 
林順木／有嚴重的暈眩，眼前發黑和噁心症狀，手發麻，肩膀痠痛，持續兩個多月了。想請問中醫這是什麼狀況？
林順木／常乾咳及清嗓子咳痰，偶爾鼻鼾聲非常大，淺眠。如果放任這些症狀不管，會否導致更嚴重的後果？
藥物應該怎麼吃才有效？讀者所有問題，可電郵到：[email protected]。