脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰／宫颈癌脑转移 术后追加局部电疗和全身化疗

病人简介：玛娜，61岁的印尼籍癌症幸存者，不幸发生脑转移，必须再次接受手术和积极治疗。

玛娜来自印尼，是一位第三期宫颈癌幸存者，两年前曾在家乡接受宫颈癌手术，切除宫颈、子宫和卵巢，术后做电疗和近距离放射治疗（Brachytherapy），扑杀癌细胞，预防复发。

之后的两年，玛娜说自己每天都努力维持良好的生活型态，祈祷余生可以摆脱癌魔，过得健康快乐。但现实却是冰冷残酷的，不久前，玛娜开始频密头痛，伴随恶心，偶尔还会呕吐，左侧身体也变得无力。她不敢拖延，当机立断就决定飞到马来西亚，寻求治疗。

玛娜是癌症幸存者，而临床上癌症发生脑转移的病例颇多，所以我马上安排她做磁力共振扫描，检查脑部。结果很遗憾地，我在玛娜的右脑看到一颗颇大的肿瘤，压制着大脑运动皮层（Brain motor cortex），影响左侧身体，导致玛娜左边手脚无力。此外，肿瘤周边有水肿现象，小脑也长了两三颗小肿瘤，几乎可以确定是脑转移。

看到扫描图后，玛娜色如死灰，极度沮丧，但还是努力打起精神来，聆听我提出的治疗方案。

我建议玛娜先用类固醇，让脑部暂时性消肿，再尽快动手术，切除肿瘤。我对她说，开颅手术固然有一定的风险，但切除肿瘤后，她的左侧身体才有望复元，此外，通过细胞化验，也可以正确诊断脑瘤和两年前的癌症是否有关。

玛娜咬紧牙关，签下手术同意书。手术十分顺利，术后玛娜的左脚行动力明显好转，但左手依然力不从心，暂时需要用手臂吊带固定。

报告出炉，果然不出所料是脑转移，但是，根据细胞化验所得，脑转移的源头不是宫颈，而是子宫。玛娜百思不得其解，我也没有办法给她一个确定的答案，只能说，我怀疑两年前癌症手术后的后续治疗可能不够完整，无法清除身体内残存的癌细胞，以致造成这次的脑转移。

医疗团队讨论后，一致认为，切除恶性脑肿瘤还不够，玛娜必须接受肿瘤科追加治疗，包括局部电疗和全身化疗，以防癌症再发。

玛娜完全把自己交给医疗团队，她说要做一个听话的病人，好好跟癌细胞再打一场硬仗。

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