高龄中小型犬患二尖瓣病，动V-clamp植入手术改善心脏功能

他讲解二尖瓣疾病不是天生的疾病，是步入高龄后狗狗会发生的后天疾病，当中中小型狗比较常见，几乎80至90%的老狗都会有患上这疾病的风险。不过，一般来说，10只患上MMVD的狗，只有3只会进展至心力衰竭。

如何定义老狗？梁子平说：“小型犬9岁就算老狗，而中型犬（20公斤以下）则是6岁就算老狗了。”

疾病分5个阶段，三期以上可动手术

他表示，MMVD的潜伏期很长，很多饲主都是带宠物检查身体时，医生发现心脏有一点杂音做进一步检查才发现。

“MMVD分为5个阶段，分别是A、B1、B2、C和D，只有在B2以上才推荐可动手术，初期可以靠药物控制，到了第三期以上，心脏肿大才考虑动手术。术后检查结果是良好的话，可以减少服用利尿剂的分量，减少对肾脏伤害，狗也变得比较有活力。”

不过，他也派定心丸，MMVD也不一定会恶化，有的狗直到去世都没有恶化。

他表示，当然除了MMVD，心脏变弱的原因还有很多，如高血压、肾脏功能下降、荷尔蒙分泌失常等。如果这些疾病先威胁到狗狗的性命安全，自然是先治疗可以致命的疾病。

“还有要看饲主的意愿，是否愿意让狗接受手术，毕竟这通常是老狗的问题，一些饲主可能考虑到狗狗的年纪而不想让它冒险。不过在国外，即使十三四岁的老狗，饲主还是愿意让它们接受手术，因为可以让它们有更好的生活品质。”

什么时间动手术适合？

作为大马V-clamp植入手术主刀医生的梁子平解释，手术首要考虑的是狗狗的身体状况，心脏缝隙太大也不适合，特别是大型犬，因为它们的心脏比较大，“夹子”最大也只是20毫米，无法负荷大型狗的心脏体积，只有中小型狗适合。

他表示，如果是八九岁的狗，病情未恶化至肺积水阶段，动手术是比较好的选择；但若病情已经来到末期，麻醉会有风险，加上老狗的心脏不强，手术可能会导致血栓，这都是医生要考虑的因素。

“不过，大型狗患MMVD疾病几率比较低，但相对的如果不幸患上，大型狗的恶化程度会比较快。以统计来说，目前患MMVD的都是小型犬为主，体重最小的只有1.5公斤。”

他以接受这次手术的Oscar为例加以说明。Oscar是只7岁大的中型犬，雄性，2024年6月确诊为MMVD晚期B2，病情在半年内迅速恶化。经过商量以后，饲主决定让Oscar接受手术。

为了预防手术引起并发症，如肾脏衰竭、中风、脑缺氧等，他特意邀请博大兽医系麻醉科主任陈医生以及V-clamp制造商竑宇医疗的技术师支援。

庆幸手术顺利完成，Oscar也没有出现任何并发症，健康逐渐改善中。根据Oscar主人透露，Oscar目前状况良好，胃口比之前好了很多，进食速度甚至比家里另一只狗更快。手术之前，Oscar要花很长时间才能吃完一盘食物。

患上MMVD的狗会出现的普遍症状包括：

●气喘：以前遛狗一个小时也精力十足，如今半个小时就气喘；

●饮水量增加，尿液增加；

●气管问题，经常咳嗽；

●食量增加但体重一直下降，严重时会兴奋狂吠至休克。

减轻70-80%反流，提升狗狗生活品质

梁子平表示，以上症状其他疾病也会出现，所以必须先排除肾脏、大脑，最后才怀疑是心脏问题。

他提到，过去MMVD只能通过药物延缓恶化进度，利尿剂与强心剂是重要药物，但不能根治。每半年需要复诊，再根据情况调整配方。如今有了这个新技术，是治疗MMVD最精准方法，修补二尖瓣，减轻心脏血液反流情况。

“这项新疗法可以减轻70-80%的反流，虽然不是100%，但已经很完美了，最重要可以提升狗狗的生活品质。术后狗狗的药物剂量会减少，或在某些情况下完全不需要服药。”

梁子平也提到另一种犬类常见的先天性心脏疾病，那就是动脉导管未闭（PDA）。

他表示，PDA若没有及时治疗，约70%的狗可能在1岁前就会出现严重的健康问题，甚至有性命危险。

“过去我们主要通过开胸手术、结扎来治疗这种疾病。但这种方式风险较高，因为手术过程中可能因血管脆弱而破裂，造成大量出血甚至死亡。”

不过他说，现在已经有了更安全的微创手术方法治疗，也就是通过导管将封堵器送入血管内，精准地封闭PDA，不仅大幅降低手术风险，术后的伤口也更小，疼痛减轻，狗狗也恢复更快，通常术后仅需住院一天便可回家休养。

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