陈欣佩.卫生部之友的医疗阶级制



医疗服务的核心本来就该是按需求分配,而不是以财力来规定先后治疗的顺序。若经济能力成为获得更快治疗的门槛,这无疑违背了公共医疗系统的初衷。
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近期,卫生部推出“卫生部之友”(Rakan KKM)计划,允许民众对部分选择性治疗自愿付费,收费介于政府医院与私人医院之间。
此计划首阶段将在赛城医院、布特拉再也医院、沙登医院和国家癌症中心推行。卫生部之友旨在提供民众多一个医疗选项并优化原有的医疗资源,但同时也引发了人民对医疗公平性和制度可持续性的质疑。
众所周知,一般上要在政府医院预约进行CT扫描等检查,通常需要等上6至9个月。如今,再加上愿意付费的群体,卫生部如何确保无法付费却急需治疗的病患不被边缘化。付费病人是否会获得特别优待,获得优先插队的机会,而进一步拉长非付费病人的等待时间?
事实上,类似的隐忧早有前车之鉴。政府大学实行大学直接招生(SATU)制度,加上大学预科班的种族固打制,导致不少成绩优异的STPM学生在“双重打击”下被拒于大学门外。
若卫生部之友计划执行不当,恐怕也会在无形中造成医疗资源分配的“阶级分层”,让原本就处于弱势的B40群体患者陷入更艰难的处境。
虽然卫生部一再强调,卫生部之友计划能够为国家增加收入,以减轻国库的负担,同时能够吸引更多专科医生和医护人员留在政府医院,防止人才流失至私人领域。这样的理念听起来很理想,但现实却可能南辕北辙。
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这项计划是依赖政府医院现有的人力资源,这可能意味着原本已工作负荷沉重的医生和护士需要在每周45小时法定工作时间外,于夜间或周末为付费病人服务。如此一来,不但难以提升医护人员的士气,反而可能加重他们的身心负担,导致更多人选择离职。
目前,大马医院已面临医护人员短缺的严峻挑战。新加坡医院频频来马招聘,开出的年薪高达38万令吉,吸引大批医生南下发展。因此,与其透过卫生部之友增加收入,不如优先改善薪资待遇、工作环境和职业发展机会,让优秀的医护人员留在公共医疗体系。
医疗服务的核心本来就该是按需求分配,而不是以财力来规定先后治疗的顺序。若经济能力成为获得更快治疗的门槛,这无疑违背了公共医疗系统的初衷。
卫生部最需要关注的,并非如何让有能力付费的群体获得更多选择,而是如何确保全民,特别是B40与M40群体,能享有及时、优质且平等的医疗服务。
联合国可持续发展目标提出“一个都不能少”(No One Left Behind)的理念,这应成为我国制定医疗政策的核心承诺。否则,公共医疗体系将逐步被蚕食,弱势群体的健康权益将首当其冲。
人民希望卫生部在推行任何新政策时,秉持公平、公正和普惠的原则,不让任何一位马来西亚人因经济因素而被排除在基本医疗保障之外。
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