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副刊

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养生

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发布: 9:00am 30/12/2022

养生

中风

盛晓峰

脑中风

脑溢血

左顶叶脑溢血性中风

半昏迷

脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰/左顶叶脑溢血性中风呈半昏迷状态 手术抢救过来

作者:盛晓峰

病人简介:李老伯,76岁,因严重溢血性状态,孩子坚持做手术,奇迹式地从死神手里把父亲抢救过来。

大家都说李老伯很有福气,5个孩子都是专业人士,其中两个女儿是医生,事业有成,也事亲至孝。他虽然有三高,但多年来控制良好,没有让孩子担心过,自退休后,每天与老伴早起晨运,假日和儿孙团聚或旅行,乐也融融。

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这天清晨,李老伯一反常态,闹钟响彻云霄也无法把他叫醒。李太太慌了,召了救护车急急送院,检查后,昏迷指数是11(满分15分),电脑断层扫描发现是大脑左侧顶叶(Parietal lobe)溢血性中风,巨大的血块压迫枕叶(Occipital lobe),引发水肿和严重的肿块效应(Mass effect)。

电脑断层扫描发现大脑左侧顶叶血性中风。(箭头处)

李老伯年事已高,有一定程度的脑萎缩现象,脑部的血块大于30cc,再加上脑室流血导致脑水阻塞,种种摆在眼前的现实,仿佛判了李老伯死刑,叫人无法乐观以待。

加护病房外,李太太哭肿了双眼,从新加坡回来的医生女儿一边安抚妈妈,一边给医学界的朋友拨电话,寻求第二意见。然而,这些朋友都不约而同婉转地劝她放手,采取保守治疗就好,她默默放下手机,心里是一千个一万个不愿意,“只要一息尚存,就不能放弃!”

后来她给我打了电话,她说,希望盛医生你可以给我最爱的爸爸一个逆转的机会。

面谈时,李老伯的5个子女都来齐了,我坦白告诉他们,李老伯的存活机会不高,高龄、脑部有大血块、脑室流血、三高等等,都是负面因素。开刀可能会带来奇迹,但开颅清除血块的风险太大,病人衰弱的身体可能挺不过手术,就算手术成功,病人能否苏醒过来也是一个未知数,就算顺利醒过来,日后的生活素质也是医生无法担保的。

经过两个小时的冗长讨论后,有人打算放手,有人坚持要给爸爸一个机会。我见他们争持不下,语重心长地对他们说:“不管什么决定,都没有所谓的对或错,最重要的是你们兄弟姐妹在这一刻要同心,互相扶持,互相体谅,大家一起做出一个共同的决定,一同接受成果,一同承担责任,不要因为意见分歧,影响日后的手足感情。”

我给他们一小时时间好好商量,一小时后,他们对我说:“请你帮爸爸开刀,给他最后一个机会。”

术后血块去除,缓解了大脑的压迫感。

手术称得上成功,血块去除了,缓解了大脑的压迫感,但脑室内的出血却无法清除,再加上中风对老人来说是一记沉重的打击,身体各种功能都受到影响,要元还有很长的路要走。

术后一星期,李老伯总算醒过来,在加护病房住了3个星期后,转到新加坡某复健中心静养,医生女儿随待在侧,确保爸爸得到最好的照顾。

几天前,我收到她的影像简讯,只见李老伯在医护人员的扶持下缓缓迈步,看起来精神不错,步伐也算平稳。在心里,我默默为创造了奇迹的李老伯加油,但我更欣慰的是,李老伯的5个子女在最艰难的关头能够一起承担责任,日后想必也能一起享受拥有手足的美好。

盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),脑神经外科医生兼神经外科和脊柱专科顾问,早前服务于马大医药中心,目前在私人医院执业,同时也是马大医学院的客座讲师,热衷于医学研究及写作。个人邮址:[email protected]
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