陈诗欣／现在吃着escitalopram和lorazepam忧郁症的药，让我嗜睡影响工作，怎么办？

问：我有忧郁症，现在吃着escitalopram 10mg和lorazepam 1mg，问题是医生叫我早上吃一粒escitalopram 10mg，晚上吃一粒lorazepam 1mg，结果我24小时都很渴睡，做不到工，想问药剂师这种药物会让人嗜睡的吗？可以换去晚上吃吗？

答：艾司西酞普兰（escitalopram）为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”（SSRI）药物，可以用来治疗或预防忧郁症或焦虑症。常见副作用包括失眠、疲劳、头痛、嗜睡、困倦、口干、恶心、多汗、腹泻、便秘和可逆的性功能障碍。

Lorazepam是借由活化抑制性的神经传导物质（GABA），来达到镇静安眠、抗焦虑以及肌肉松弛的作用。常见副作用则包括疲劳、嗜睡、轻微头痛、乏力、眩晕、运动失调等。所以，在你身上所发生嗜睡的情况是正常反应，通常发生在治疗后的第一到第二周，持续治疗后，嗜睡强度及频率会逐渐减弱。

有些案例，经主治医生的商讨并同意后，可以更改早上服用时间至下午或傍晚服用escitalopram，在晚上睡前半小时再服用lorazepam。由于服用后的副作用已影响你的工作和生活品质，建议你务必尽快与主治医生预约并反映，更改服用时间、调整药量或换药的可行性。切忌贸然停药，否则可能会出现停药后的症状反弹。

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