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2021-03-12 09:00:00  2440267

智能糖尿病管理计划 APP、智能手表、药剂师三管齐下

养生

前期糖尿病或潜伏性糖尿病(prediabetes),定义为介于正常与糖尿病中间的一个过度时期,也就是说患者比一般人更容易罹患糖尿病。

它的可怕之处,在于很多人都不知道自己已经是前期糖尿病,10年甚至更早就会转化为糖尿病。然而欣慰的是,前期糖尿病是可以逆转的,可以通过饮食与运动,改变不健康的生活方式,把血糖调整至正常水平,避免走上终身都要靠糖尿病药来控制的后果。

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在不知觉及自律管理疾病的人太少之下,要靠自己逆转前期糖尿病是件难事,因此马来西亚蒙纳士大学(Monash University Malaysia)、佳宁药剂公司(Caring Pharmacy)和Bionime(马)有限公司研发了一个“社区药剂行前期糖尿病管理计划”,通过智能科技帮助患者监督血糖水平,避免走向糖尿病。

我国是东南亚国家当中,糖尿病与肥胖比率最高的国家,2019年的健康调查显示,大马18岁以上公民有18.3%,或约390万人罹患糖尿病。而2011年的统计,前期糖尿病患者有22.1%,每5人当中就有一人是前期患者,而且很多都是不知觉的患者。

马来西亚蒙纳士大学药剂系高级讲师钟俊伟表示,“社区药剂行前期糖尿病管理项目”,是通过该校师生研发的一个应用软件,加上智能手表监督、药剂师咨询,三管齐下帮助前期糖尿病患者避免转化为糖尿病。“这是一项数码健康监督系统,让民众容易得到医疗资讯及帮助。通过监督仪器, 社区药剂师可以更了解民众的健康记录,与病人沟通并给与咨询。”

他表示,全国有逾3000间药剂行,其功能除了是卖药,药剂师也可以扮演预防慢性病的角色,因为他们都拥有预防慢性病的知识。只是大马人习惯身体有什么问题都去找医生,无形中也加重了医院或医生的负担。佳宁会选择适合的药剂行,给与药剂师适当的培训,然后透过醒觉运动来挑选参与的民众。

合格的药剂师都拥有血糖控制的知识,这项计划是统一由一个系统监督,让所有参与者都可以通过有关应用软件监督。因此,该校特以向佳宁献议合作方案,除了开发应用软件,也给予药剂师培训,通过数码设备,帮助前期糖尿病患者设计饮食,运动计划及提供咨询。

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免费参与为期半年监察使用者的血糖管理

“民众只需要直接到参与的药剂行做检测,工作人员会收集资料,然后从中挑选出3000名适合的民众,当中可能有300个前期糖尿病病人。我们将会免费提供智能手表,让参与者下载应用软件,我们可以根据软件记录监督他们的血糖以及在网上给予咨询。”

钟俊伟透露,这项计划为期半年,这半年内会监察使用者的血糖管理,监察期结束后,再跟进6个月,以了解使使用者的生活习惯及改变,达到控制血糖水平的目标。

这项计划是免费参与,只要符合一些基本条件就可以参与,佳宁会在脸书公布参与的分行(CARiNG PHARMACY脸书:https://www.facebook.com/caring2u),有意参与者只需要前往有关分行做血糖检查。经过筛选后,符合资格者将会收到通知。

“初步计划将有10间分行参与,原定在3月或4月就启动,但因为疫情还不明朗,所以会延迟推动。我们希望能在今年第三或第四个季度实施这个计划,如此一来也给我们更多时间提升软件系统,以达到更好的效果。”

他不讳言,卫生部在管理糖尿病病人方面做得很充足,前期糖尿病病人则不大注重,但预防胜于治疗,要避免这些前期者恶化至糖尿病或延迟演变为糖尿病。

马来西亚蒙纳士大学药剂系高级讲师钟俊伟
马来西亚蒙纳士大学药剂系高级讲师钟俊伟


只要良好控制,糖尿病前期患者的糖尿指数可以回到正常水平。根据2011年统计,我国糖尿病前期患者有22.1%,每5人当中就有一人是前期患者,但很多患者并不自觉,完全没有预防和管理意识,所以90%的患者都会在10年后成为糖尿病患者。再者生活方式不健康的人,通常都会比其他人更加速成为糖尿病患者。


不改变生活方式只靠药物 逆转几率不高

“要避免从前期患者成为患者,观念很重要,若自己可以监督自己的生活方式,逆转的几率则会高一些,因为当一个人有改变的意识,斗志也会比较高,成功率自然会高。如果糖尿病患者不改变生活方式,只一味依靠药物控制,结果只会更依赖药物,药剂量也只会越来越重。”

谈到该项目实行方式时,钟俊伟表示,被选上的患者会先与药剂师面谈,根据患者的情况制定饮食与运动管理建议,然后分配一个智能手表,下载应用软件。如此一来,三方(参与的研究员、患者及药剂师)都可以每天查看记录,每隔一天量血糖。

“通过记录,我们可以知道患者的每天运动量,饮食。我们也可以在平台上互相沟通,让健康管理更有效。”

其实,政府也有设立糖尿病前期患者诊所,但因为设在医院,地点不方便,所以很少人使用。而这个项目,是利用应用软件来监督患者情况,方便也容易使用,再者也可以从中筛选出前期患者,让患者了解自己的情况,从而开始管理自己的健康。

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自律的人少,需监督及督促方式提醒

钟俊伟认为,市面上的确有很多健康管理的应用软件,但却缺乏自律的人,而这个应用软件是通过监督及督促方式提醒患者血糖水平,并提供线上咨询来管理自身健康。一旦情况改善之后,患者也可以在软件中分享与互相鼓励,让健康管理及控制更持之以恒。

“我们第一阶段计划的目标是从3000人中选出300名前期糖尿病患者。佳宁会通过验血糖筛选出符合资格的前期患者。如果这项计划奏效,我们会献议给卫生部,研究是否能够推广到全国药剂行。”

钟俊伟认为,虽然在开始阶段需要投资在器材(智能手表、软件开发),但糖尿病患者每个月到政府医院配药,政府长期承担的医药费更高,所以如果能够拨出部分经费投资在这些器材,让前期患者不会进入糖尿病阶段,长远来说是可以为政府省下很多医药费,再者也可以减轻政府医院的负担。“新加坡政府也在实行类似计划,目前属于研究项目。”

他表示,引发前期糖尿病的原因是肥胖与饮食不健康,所以若能通过这个项目,了解自己的生活方式及改变,恶化为糖尿病的几率就比较低,以比较人性化的规格来达到成效,毕竟有人交流,分享,做任何事情都更有动力。

“我们不是好像减肥那样,给你一个餐单或运动时间表去完成,我们只是建议,如果真的做不到就调整,做到之后又再调整,让患者慢慢适应及前进。”


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作者 : 报道:张露华
文章来源 : 星洲日报 2021-03-12

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