脑神经外科医生盛晓峰／退休校长垂体腺瘤 险丧失视力

病人简介：何校长（化名），退而不休的86岁前校长，因长了垂体腺瘤而险些丧失视力。

何校长自杏坛退下后，把精神和精力都放在慈善工作和旅行上，生活过得活跃又充实，直到冠病疫情暴发才宅在家，学邻居种种菜，也有更多时间静下心来阅读书柜里的藏书。 

近3个星期来，何校长发现书本上的字体变得模糊，起初以为是眼睛老化，但换了几副眼镜还是没有改善，令他忧心忡忡的是连眼前的物体都看不清楚了，以前经常开车载太太出门买菜，现在出入都要女儿载送。 

何校长向眼科医生求医，检查后眼球正常无异状，于是进一步扫描脑部，始发现脑下垂体长了一颗垂体腺瘤（Pituitary adenoma），肿瘤有出血和膨胀现象，造成脑下垂体中风（pituitary apoplexy），压迫视觉神经线，视力也受到影响。

脑下垂体中风属紧急事件，我建议何校长接受紧急手术，及时放血减压，否则视神经线将永久性受损。

脑下垂体小如婉豆，直径不到1公分，却是人体控制贺尔蒙的主宰。我也让何校长做贺尔蒙检测，虽然报告指贺尔蒙没有失常，但由于何校长年纪大，为策保安全，我还是为他预先施打肾上腺皮质产生的类固醇激素，才让他接受内窥镜切除手术（Transsphenoidal surgery, TSS）。

手术方式是由鼻腔进入鼻窦，深入脑下垂体窝，敲开一个小孔，让积血流出和摘除肿瘤。手术时，我也请耳鼻专科协助把病人的鼻窦撬开，以便手术刀可以深入脑下垂体窝。

手术耗时三四个小时，何校长苏醒过来时视力已经有所好转，第二天我去巡房时，他很开心的说可以看到我的轮廓了。

一星期后再见到何校长，他笑咪咪地表示视力已经恢复90%，不管是看书还是看电视都不成问题了。

【医学常识】垂体腺瘤分为垂体大腺瘤（Pituitary macroadenoma）和垂体小腺瘤（Pituitary microadenoma），大腺瘤通常不影响内分泌，但因为体积庞大所以会压迫视神经线，影响视力。小腺瘤则不会影响视力，但会造成贺尔蒙失常。何校长罹患的是大腺瘤，外加上脑下垂体中风，所以必须紧急开刀治疗。

垂体腺瘤是良性肿瘤，虽然无法100%摘除，但复发的可能性很低，也不需要进一步治疗，只要每半年追踪检查即可。

相关文章：

盛晓峰·渔夫脊椎畸形血管瘤 影响行动无法捕鱼 

盛晓峰·健谈退休教师脑膜瘤 变得沉默词不达意 

盛晓峰·罹少突胶质细胞瘤 英籍老师人生变了样 

盛晓峰·建筑督工 腰椎骶化饱受折磨