孕婦接種疫苗，嬰兒獲抗體免受侵害

隨著冠病變種病毒已把全美幾乎每個社區變成一個個鮮紅的病毒感染熱點，家裡有孩子的父母，或者未來幾個月內要生孩子的夫妻，肯定會焦慮不安。──事實上，不只是美國，全球每個有年幼或即將出世孩子的家庭，無一不對來勢洶洶的變種病毒深感害怕。

這是因為嬰兒還不能接種任何一種冠病疫苗──目前正在進行臨床研究中的疫苗，是針對包括最小年齡是6個月大幼兒。

美國疾病控制與預防中心的數據顯示，美國4歲以下嬰兒和兒童的新增確診病例率最近超過65歲以上成年人的新病例率，儘管兒童的死亡人數依然非常低。

在美國亞特蘭大郊區服務的兒科醫生珍妮花．蘇（Dr. Jennifer Shu）接受美國公共廣播電臺訪問時說，小孩子感染冠病的比例與成人一樣，加上他們沒有接種疫苗的比例過高，因此不排除會到更多的兒童確診病例，尤其像Delta這種專門攻擊脆弱的人的變種病毒。

由於孕婦也是病毒攻擊的目標，婦產科醫生和傳染病專家都鼓勵懷孕的女人接種冠狀疫苗。

德州兒童醫院及貝勒醫學院（Texas Children’s Hospital and Baylor College of Medicine）的兒科傳染病專家弗洛爾．穆尼奧斯（Dr. Flor Muñoz）說，孕婦接種疫苗的好處是，胎兒通過胎盤獲得一部分的抗體。

費城賓夕法尼亞醫院新生兒醫學科負責人、從事新生兒傳染病研究的凱倫．普波洛（Dr.Karen Puopolo）說，對孕婦進行免疫以使她的新生兒和幼年嬰兒免受疾病侵害，其實是一種古老的模式，例如長期以來一直鼓勵孕婦接種百日咳疫苗，以便她們的身體產生抗體，傳給胎兒，保護出生後的嬰兒。

對於懷孕期間何時接種冠病疫苗，穆尼奧斯說，沒有特別的推薦時間，但根據莫德納（Moderna）和輝瑞（Pfizer）公司的規定，兩劑疫苗的接種是間隔數週，“如果你在懷孕第二個月左右接種，你將在最高的易感期，也就是懷孕的第三個月得到保護。”

普波洛解釋說，在第三個月的後期有一個活躍的過程，基本上你的身體會使你的寶寶體內的抗體──就濃度而言──比你體內的抗體更多。

穆尼奧斯目前正領導一項由美國國立衛生研究院資助的“MOMI-VAX”大型研究，以收集有關母親和嬰兒以及疫苗接種的數據，包括測量出生時母親與嬰兒體內SARS-CoV-2抗體的濃度，以及研究這些抗體能持續多久、對嬰兒的感染保護程度如何。

“MOMI-VAX”大型研究經7月初開始招募志願者，並計劃在分娩後對母親和嬰兒進行一年的跟蹤。

穆尼奧斯說，從懷孕中借來的抗體很可能在孩子出生後的頭幾個月裡下降。

不過，她說，接種過疫苗或以前感染過冠病的母親也可以通過母乳將抗體傳給她們的嬰兒，母乳就像口鼻及胃裡的臨時防護罩。

“與嬰兒通過胎盤獲得的抗體（數量），直接進入血液的母乳抗體的保護貢獻較小。”

珍妮花．蘇表示，即使在她服務的高度疫苗接種社區，依然有很多孕婦沒有接種疫苗，她們生下的嬰兒僅依靠通過母乳獲得的一些免疫力來獲得保護。

“由於delta變種病毒的高傳播性，我真的希望看到媽媽們在懷孕前或懷孕期間接種疫苗。”

全美僅四分一孕婦接種一劑疫苗

美國疾病控制與預防中心的數據顯示，截至8月底，全美只有約四分一的孕婦至少接種一劑冠病疫苗。

蘇指出，嬰兒一直很容易感染病毒及其他病原體，尤其是在生命真的很脆弱的第一個月，一旦受到感染，可能會比大一點的嬰兒更快轉為嚴重。

不過，除了提供抗體，幫助嬰兒抵禦病毒感染，父母還可以利用其他策略，使嬰兒在一開始就不被感染。

普波洛說，儘管變種病毒猖獗，要保護新生兒的健康，一個家庭採取的步驟與她10年前告訴他們的沒有驚人的區別，那就是盡一切努力保持他們的健康。

“在冠病大流行時代，意味著確保任何適齡的人都接種疫苗。父母應該接種疫苗；如果你有祖父母或保姆或在你家裡幫助照顧孩子的人，確保他們接種了疫苗。符合注射條件的兄弟姐妹也應該接種疫苗。”

她強調，讓嬰兒周圍的所有人都接種疫苗，就像一個力場。這些人不太可能被感染，也意味著他們不太可能把病毒帶回家。

穆尼奧斯解釋說，在大多數情況下，當嬰兒患上呼吸道疾病，如流感、冠病或百日咳時，是因為他們與家裡的某個人接觸過而生病。

當然，疫苗並不是完美的盾牌，同時使用幾種方法來抵禦變種病毒是明智的，包括讓父母、照顧者和兄弟姐妹在外出時戴口罩。保持家裡通風良好，並經常洗手。而且，如果寶寶白天交由託兒所照顧，普波洛建議父母與工作人員進行交談，瞭解他們是否採取了同樣的措施來減少風險。

如果家裡有人和寶寶一起生病（任何疾病，但特別是冠病），儘可能讓他們遠離寶寶。穆尼奧斯說：“我們強烈建議，生病的人不要在嬰兒身邊，不要親吻嬰兒，不要面對面地進行非常密切的接觸。”

她說，如果父母或任何直接照顧者生病或感覺他們可能會感染什麼，而且是唯一照顧嬰兒的人，他們在嬰兒身邊時必須戴上口罩，尤其是在他們有症狀的時候。

“在某些情況下，例如有很高的傳播風險時，我們甚至建議將患病的人完全分開──即使是母親和嬰兒有。”

遠離寶寶可能會感染的環境

另外，珍妮花．蘇也提醒，在冠病肆虐的非常時期，可以帶著你的寶寶去散步，但不要帶寶寶參加大型聚會。

“如果你想見客人，可以讓他們在你的房子外面而不是裡面。任何想抱孩子的人都要健康，要洗手，而且在現在這個時代，可能還要戴上口罩。”

普波洛則建議，遠離你的寶寶可能會感染的環境，尤其是在寶寶出世的頭幾個月。

雖然Delta變種病毒比原始冠病病毒的傳播性要高很多，但研究人員仍在試圖弄清它在兒童和嬰兒中引起的疾病是否更加嚴重。

珍妮花．蘇說，慶幸的是，她至今見過的感染冠病的新生兒和小嬰兒都只是出現感冒症狀，並能康復。

“話雖如此，我見過其他嬰兒因確診冠病而持續發燒很多天，而且有時候會出現一些呼吸問題，可能需要去醫院。”

普波洛說，對於生命中最初幾個月的任何人來說，發燒是一個紅色警訊。如果嬰兒發燒超過華氏100.4度，必須打電話給兒科醫生或尋求緊急護理。

她說，除了發燒，還得擔心寶寶的餵養情況，寶寶的睡眠情況。因為生病的嬰兒往往不能很好地進食，他們也可能會脫水。

“感冒的跡象、發燒的跡象、無法解決的煩躁、餵養不良這些問題，不論是否有感染冠病，都是你應該為你的嬰兒尋求醫療的理由。”

蘇強調，雖然風險很低，但不是零，嬰兒會因感染冠病而出現嚴重的併發症。