應對超長潛伏期，防疫調控需優化

因此，冠病病毒的“超長潛伏期”話題再次成為焦點，而如何計算“超長潛伏期”，以及是否需要調整防控措施，則是接踵而至的重中之重。

9月10日的官方通報顯示，疑似疫情源頭的38歲林姓男子，是於8月4日乘坐廈門航空航班自新加坡從廈門機場入境，在廈門定點酒店集中隔離14天后，於8月19日點對點轉運至仙遊縣集中隔離點繼續集中隔離。

在完成“14+7”天的集中隔離之後，林姓男子根據福建省的疫情防控辦法，於8月26日開始實行7天的居家健康監測。

中新網引述莆田市疾控中心主任凌龍美談話，指林姓男子例經21天集中隔離，期間進行的9次核酸檢測結果都是陰性、1次血清檢測的結果也是陰性，但9月10日進行的核酸檢測結果卻呈陽性，病毒潛伏期較長。

據瞭解，莆田方面將病例標本送交省疾控中心進行基因測序的結果，初步判定為高傳播性的Delta變種病毒株。

早前研究認為Delta變種病毒株的潛伏期較短、發病快，但林姓男子入境38天、9次核酸都未檢出陽性，是否意味著病毒出現新變化？

武漢大學中南醫院重症醫學科主任彭志勇在接受《環球時報》訪問時表示，不能完全排除這種情況，但這需要首先排除檢測試劑、檢測操作及採樣等原因造成的假陰性等其他的可能性。

他說，根據以往觀察，在設定的集中隔離觀察期內，約95%至99%的確診者都能夠被排查出來，但不能避免會有個別極端情況出現。

他說，Delta變種毒株目前表現出來的普遍特徵，一是傳染力強，二是病毒載量高，而病毒載量高，也意味著它很容易就被篩查出來，但目前看來，Delta變種病毒株其實比之前的毒株更容易被發現。

無論如何，林姓男子並不是第一個有“超長潛伏期”的確診者。中國於今年年初在多地出現的疫情復陽病例中，也存在多輪核酸檢測才由陰轉陽的現象，包括大連某病例進行了11次核酸檢測才顯出陽性，北京順義個別密接者在隔離14天后檢測出陽性。

除了莆田，廣東廣州不久前也出現1例核酸檢測陰轉陽的病例。根據廣州市衛生健康委員會官網於9月10日發佈的消息，這名確診者是於9月4日開始進行集中隔離醫學觀察，隔離期間進行的8次病毒核酸檢測結果都是陰性，直到9月10日的核酸檢測才出現陽性反應。

針對核酸檢測由陰轉陽，中國疾控中心副主任馮子健表示，當中有多方面原因，也存在各種各樣的可能情況。

他說，隨著全世界範圍內感染的人數越來越多，疾病呈現多樣性，可能存在少見的長潛伏期病例，也可能是密切接觸者在解除隔離時，核酸檢測試劑敏感性存在問題，還有可能是密切接觸者在隔離期間被感染。

“超長潛伏期”非普遍現象

至於如何計算冠病病毒的潛伏期，東省新冠肺炎防控指揮部救治組專家、廣州市第八人民醫院感染病中心主任蔡衛平曾於去年2月闡明，“潛伏期”指從患者感染病毒到出現首發症狀的時間，而非按核酸檢測結果為陽性來計算；必須是有症狀者才能界定“潛伏期”。

在回答是否存在“超長潛伏期”時，他答說，因為一些患者前期的症狀較輕，以致往往被忽略了。

他認為，有沒有“超長潛伏期”現在不好說，即使有也是個案，不是普遍現象。

根據鍾南山院士團隊於去年2月在國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》發表的一篇論文，研究發現在1099例冠病確診病例中，重度、非重度組患者中各有一起患者潛伏期長達24天的病例。

對此，鍾南山說， 24天的超長潛伏期僅屬於個例，他並不覺得奇怪。

有關莆田疫情中出現的“超長潛伏期”病例，相關專家坦言是並不常見的情況，不能視為普遍情況，因此，最重要的還是加強疫苗接種以及個人日常防護。

防控專家普遍認為，現有疫苗對Delta變種病毒株仍然有良好的預防與保護作用，有助於降低病毒在人群中的傳播風險，減少感染者的傳播力，有效降低感染後的重症發生率及病死率。

有關要隔離多久才安全的問題，不少專家認為，延長集中隔離時間固然可以在一定程度上降低病毒傳播風險，只是病毒不斷在變異，依然無法排除遇到長期病毒攜帶者的極端情況。

此外，也有專家認為，優化研發更好的抗體檢測試劑是下一步的重點，而且僅突出“隔離人”的防控是不夠的，國際貨物運輸也暴露出很大的風險，同時還應該加強對來自疫區的動物攜帶新冠病毒的入境檢測與限制。