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言路

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政言君子

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发布: 7:50am 26/06/2023

谭政宗医生

精神健康

医药费

政府医院

卫生白皮书

政言君子

谭政宗医生

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卫生白皮书

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谭政宗医生.卫生白皮书没告诉我们的事

谭政宗医生

我们如何筛选分类富人与穷人呢?受最大影响的是M40群体,他们不但年年缴付大量税款,之后到和诊所还要支付比较高的费用,这会不会加剧社会阶级分化?

笔者要对卫生部成功提呈医疗改革白皮书,并获得国会通过表示祝贺。在过去几个月,卫生部白皮书团队为此文件付出了巨大努力;我为参与这项计划的人所付出的努力感到骄傲。

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是一份详细研讨我国未来15年医疗系统的全面文件。就像所有对系统的评估一样,这份文件首先提起了我们医疗系统目前面临的挑战。这包括非传染性疾病、应对当前和未来传染病的策略、人口老龄化、,以及气候变化带来的影响。

其中,笔者非常欣慰白皮书以解决非传染性疾病和应对人口老龄化作为起点。这是因为2019年国家健康与病发率调查中提到了每5名大马人就有一位患上糖尿病,每10人有3人患有高血压。这情况不仅为国家带来严重的经济负担,也严重地降低了人民的生活质量。

再者,预期寿命的延长为我国医疗资源带来了一些挑战,这包括医疗费用的增加。因此,政府必须及时提升社会保障体系,以及探讨可持续的资金方案来克服这些挑战。

除此之外,精神健康也受到关注。数据显示,我国2015年精神疾病患病率占成年人的29%,是总人口的约三分之一!与1996年的10%相比,增加了三倍。众所周知,冠病疫情打击了国人的精神健康。此外,根据2022年国家健康与病发率调查,与10年前相比,2022年青少年的孤独感、抑郁症状,和轻生念头的患病率有所上升。其中,抑郁症状的患病率高达26.9%,相当于人口的四分之一!

白皮书中的第二支柱涵盖了加强医疗保健和预防疾病的宣导。正所谓预防胜于治疗,政府决定从影响社会的健康决定因素下手。一个人生病时不但失去生产力,也可能受到身心和金钱上的打击。与其生病后才注重健康,政府鼓励人们保持健康生活方式预防疾病是一个正确的决定。

然而,白皮书中仍有不足之处,有待政府澄清。

首先,卫生部计划在6到10年内展开自主计划。这是一个很有趣的行动,会把我国医药系统带往英国国民保健署(NHS)系统的方向。

然而,白皮书没有提供自主计划的具体细节,也没有详细说明卫生部如何获得资金支持。这是否意味着每家医院可以选择雇佣本身的医护人员(目前是由公共服务局调派)?这是否代表每家诊所可以开展筹款活动,以支付相关费用?

收费改革固然重要,但世界卫生组织推介的全民健康覆盖的原理是要保障所有人在需要的时候享受到优质的医疗服务,不致因生病而面临经济困境。

而且白皮书提出的公共卫生服务收费框架调整建议,让富人多付,穷人少付非常具争议性。我们又如何筛选分类富人与穷人呢?受最大影响的是M40群体,他们不但年年缴付大量税款,之后到政府医院和诊所还要支付比较高的费用,这会不会加剧社会阶级分化?

我们需要确保人民都负担得起;不过要制定可持续的资金筹措方案,这需要卫生部与有关部门如财政部和经济部协调。

令人担忧的是,白皮书没有提到处理保留医护人员和培训的问题。我们不能一方面说有足够的医护人员,另一方面又因人手短缺问题关闭病房。据报道,公共服务局对卫生人力资源的研究是在2019年进行的,而卫生部今年才会对人力资源进行一项新的研究!

笔者希望卫生部可以展开一系列路演(roadshow)向人民解释细节、接受提问,并采纳反馈。政府必须与人们进行适当的沟通,才能获得所需的回馈。

白皮书也需要一个专案组,以确保它的目标得以落实。如果这些目标无法执行和达成,那么这份文件不过是一纸空文,也浪费时间、精力和资源呈上国会。

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