脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰 / 右脑桥肿瘤位置深入颅底窝 手术后遗症饱受折磨

病人简介：阿宏，56岁的电脑技工，因右脑桥肿瘤和手术后遗症饱受折磨。

脑桥是脑干的一部分，位于中脑下方、延脑上方和小脑前方，有调节和控制睡眠的作用，也是小脑与其他脑区的联络桥梁。

阿宏的肿瘤就长在右脑桥，右脑桥肿瘤（Cerebro pontine tumour）属良性肿瘤，但因为肿瘤太大，压迫脑神经，造成脑压升高，导致听觉受损、频密头痛和步伐不稳等。

去年6月，阿宏在一家私人医院接受手术，切除肿瘤，但由于位置深入颅底窝且广泛生长，医生只成功切除70～80%的肿瘤。

可是，因为肿瘤与神经线和脑干的紧密关系，手术也面对一定的风险，手术后，阿宏的面肌神经受损以致脸瘫，右耳也因听觉神经受损而失聪。

5个月后，阿宏再接受俗称“电脑刀”的放射治疗，杀死残余的肿瘤细胞。“电脑刀”对实体肿瘤有效，对囊性肿瘤却束手无策，治疗后，实体肿瘤有缩小，但囊性肿瘤却出现水肿和扩大的现象，压制神经中枢，令阿宏的头痛再次发作，手脚抽搐，身体虚弱得只能躺在床上。

由于阿宏已经无法再做手术，所以医生只能在他的头皮下置入储液器排气阀（Reservoir aspiration valve），方便医护人员抽出脑肿瘤囊腔积液（Brain tumour cystic cavity fluid），给颅内减压。

后来阿宏转到我工作的医院，向我求助。他当时躺在病床上，精神萎靡，神态非常的憔悴，他的太太把我拉到一旁，哽咽着说：“他一直说很辛苦，不想医了，我们跟之前的那位医生又不太能沟通，不清楚他的情况到底是怎样。”

我想我可以了解他们的焦虑和无助，我请阿宏太太和女儿坐下来，再向他们讲解脑桥肿瘤和手术治疗的前因后果。我安慰阿宏，脑肿瘤囊性变化是很常见的情况，不需要太担心，只要每3至6个月，把脑内的积液抽出来就好。

我在电脑导航的帮助下，从阿宏的头颅抽出了20cc的积液，颅内压降下来后，他的精神明显好多了，吞咽也比较有力，手脚抽搐也大有改善。

我告诉他说，接下来，脑肿瘤囊腔积液还是会囤积，还是需要定时做引流，但随着病情好转，积液会慢慢减少，引流的次数也会随之减少。

“请振作起来，因为脑桥肿瘤是良性肿瘤，不具有致命性，只要勇敢面对它，就有希望痊愈。”我这样为他加油打气。阿宏点点头，有点腼腆地低声向我道谢，一旁的太太和女儿也欣慰地笑了。

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