陈朝颖／工作后尾椎有出现摩擦声以及背椎疼痛，用药alendronate和物理治疗都没有改善。该怎么办？

问：我母亲的情况是工作后尾椎偶尔有出现摩擦声以及背椎疼痛，之前有试过阿仑膦酸（alendronate）药物，但是没有效果（已服用维持3个月），也试过物理治疗都没有改善，请问该怎么办？

答：首先，需要注意的是尾椎不适和背部疼痛可能有多种潜在原因，例如退行性病变、炎症，甚至肌肉不平衡等。阿仑膦酸通常用于治疗骨质疏松症，通过增加骨密度来预防骨折。然而，如果她的情况与骨密度无关，那么它可能不会在缓解症状方面有效。

此外，需要注意之前药物可能引起的任何副作用。如果阿仑膦酸导致了不良反应，或者没有带来积极效果，应该通知医生，以避免与其他药物产生不良反应或相互作用。

虽然患者试过物理治疗，不过我觉得我们可以探讨有没有执行到正确有效的物理治疗，例如每天坚持一定次数与时长的锻炼、锻炼了几个月或锻炼的姿势对不对等。这些理由多数会是物理治疗失败的原因，只要坚持下去，多数能锻炼以及强化背部肌肉，支撑身体减少背椎疼痛。

同时间，也别忘了使用人体工学座椅，以及使用垫子或支撑物来减轻尾椎的压力。热敷或冷敷疗法也可以暂时有效提供缓解。

由于症状在药物和物理治疗下仍然存在，因此建议她继续咨询医生或专科医生，例如骨科医生或脊椎专家。进一步的诊断检查，如X光、磁力共振造影（MRI）扫描或其他影像学检查，可能会被推荐以更好地了解不适的来源。专科医生可以提供更准确的诊断，并推荐针对她具体情况的适当治疗方案。

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