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发布: 10:00am 13/08/2025

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子宫颈抹片检查

妇科肿瘤

宫颈癌

妇产科医生

妇产科教授

HPV筛检

妇产科教授胡燕玲/深耕妇科肿瘤研究 盼大马再无宫颈癌

报道:本刊 梁慧颖 摄影:本报 黄安健

2010年,胡燕玲医生从英国返马,加入马大医学院担任。当时许多人猜测她待不久,认为她几年后就会转投私立医院,毕竟许多本地医生都是如此,因为无法忍受公共医疗体系的官僚作风与繁文缛节,转而投身私立医院。

但她并没有如别人所料转身离开。她说:“我其实很享受在这里的工作,也很珍惜大学给予空间让我从事研究,并且还有时间去做我想做的事。”

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如今15年过去,她持续在研究、教学和临床之间穿梭,更在工作之余积极推广子防治,及协助卵巢癌康复者重返日常生活。

胡燕玲教授长期专注于妇科肿瘤研究,并在教学与临床工作外,积极参与女性健康推广活动,致力提升大众对妇女疾病的认识与关注。

报道:本刊 梁慧颖
摄影:本报 黄安健

妇产科的领域相当广泛,像胡燕玲医生的专业背景虽然是妇产科,但在过去二十多年里,她的工作重心并非照顾孕妇和负责接生,而是专注于,致力诊治跟女性生殖器官相关的癌症。

2010年,她结束在英国的工作,回到马来西亚执业,惊讶发现马来西亚女性普遍少做。她也照顾过许多病人,年龄跟她相仿,孩子年纪也差不多,却往往在癌症晚期才前来求诊。相比之下,这种情况在英国比较少见,她忍不住自问:“为什么这里的女性不做筛检?”

原因其实并不难理解,她指出,英国每个人都有家庭医生,家庭医生会提醒民众定期做检查,反观马来西亚,当她问起病人为何不做检查,对方往往说:“没病就不用去看医生啊”,或者即便主动去检查了,却被推销一堆不必要的检查项目。

因为如此,她推动创立了玫瑰基金会(ROSE Foundation),致力推广HPV(人乳头瘤病毒)自我采样。这种采样的方式很简单,可让女性免于子宫颈抹片检查所带来的不适与不便,她希望以此普及HPV病毒筛检,这对预防子宫颈癌来说是关键的一步。

子宫颈癌与HPV病毒密切相关,胡燕玲教授提倡HPV自我采检,女性可使用采样棒自行采集样本,然后交给检测单位进行HPV检测。
胡燕玲(前排中)与ROSE团队。(受访者提供照片)

30岁重返校园读博

回国前,胡燕玲在爱尔兰和英国生活了21年。她毕业于都柏林圣三一学院,在即将成为顾问医生之际,有人建议她攻读博士学位。对此她感到很犹豫,因为那时她大约30岁,觉得这年纪才去读博士有点晚了。

当时她联络了马大终身荣誉教授西华纳沙拉南,想要听听他的意见,因为她始终怀有回国贡献的想法。西华纳沙拉南教授鼓励她抓住机会深造,理由是医学研究太重要了,“如果能够在英国从事高质量的研究,就应当好好把握机会。”

医学进步很大程度仰赖研究来推动,因此她决定留在英国读博士,并得到英国癌症研究基金会大约120万令吉的经费,在剑桥大学研究HPV免疫生物学。

“就这样,我在实验室里头埋头苦干,身边全是比我年轻许多的同学。那段时期挺艰难的,因为我以前的同事都在临床职涯扶摇直上,而我却重返校园当回学生。但如今回想,那其实是一段宝贵的经历,我在读博期间还怀上了我的第一个孩子。”

2008年,胡燕玲从剑桥大学博士毕业。(受访者提供照片)
在医院以外推展活动 多尽一分心力

在剑桥大学,她所接触的技术和资源都属于世界前沿。然而回国后,她发现无论是分子生物学技术的水平,或所能取得的研究资金,马来西亚都难以与英国相比。于是她跟自己说:“我要调整方向,去做一些虽然不那么高端,却能真正帮助国家且符合我们人民需求的事情。”

之前提到的玫瑰基金会,就是她极力推动的非营利组织,以消除子宫颈癌为愿景。虽然“预防胜于治疗”听起来很老套,但这句话确实一点也没错。她指出,子宫颈癌其实是可预防的疾病,如果30至45岁的女性能接受一次,我国的子宫颈癌发生率就能显著下降。事实上,马来西亚是亚洲其中一个很早就认可HPV自我采检的国家,但碍于经费有限和民众认识不足,这种筛检至今仍无法全面普及,尽管方法是有的。

为病人进行阴道镜检查和子宫颈转化区大环形切除术之前,胡燕玲都会细心讲解如何治疗子宫颈癌前病变。

近年,她还积极推动一个叫“ROAM”*的计划,希望协助卵巢癌康复者重返日常生活,因为她目睹许多患者在经历过手术和化疗后,虽然身体逐渐康复,但生活品质仍受影响,例如她们会很害怕跌倒。所以,ROAM这个计划不只提供心理支援,也会透过引导康复者做些简单的运动,帮助她们重拾自信与希望。

从推广子宫颈癌防治,到支持卵巢癌患者康复,这些都是她在医院以外推展的活动,并且往往发生在她的下班时间。她原可以单纯看诊和教学,不必如此劳心费力,但因为深知本地公立医院负荷甚重,公众连要找个停车位都不容易,她所以选择多尽一分心力。

“我常对实习生说,要把每一位病人当作自己的家人来对待,因为当你把病人视为家人,你会真心希望他们得到最好的治疗,也不忍心让他们在门诊长时间等候。当你有这样的心态,你就会自发地学习,这跟为了考试而读书是两回事。”

胡燕玲教授在马大医药中心为病人进行阴道镜检查和子宫颈转化区大环形切除术的设备。
马大医药中心的阴道镜检查室设有家属等候区,病人的伴侣可透过荧幕实时观看阴道镜检查,了解病人的情况。

从家政班到医学系

你或许难以想像,这位曾经在英国皇家妇产科学院考试(MRCOG)荣获金奖的医生,小时候因为爱玩,学业成绩其实并不理想。上了中学后,她被分发到家政班,常常被缝纫机搞得焦头烂额。直到15岁那年,她认识了一群勤奋的朋友,才开始用功读书,成绩逐渐追了上来。

不过那时候,她从未想过自己能读医学,因为在她的认知中,只有聪明人才有本事学医,而她不属于这类人。直到A Level成绩放榜,她的成绩非常优异,若不是爸爸鼓励她读医学系,她差点就要跟随同学去念法律了。

许多年后她入职马大,起初许多人都猜测她撑不了太久,认为她会因为无法忍受官僚体系与繁文缛节,转而投身私立医院。
这些年来,她确实看着不少同事相继离开公共医疗体系,她也感受到这个体系比十多年前更为沉重。尽管如此,她至今依然很享受一边在马大研究,一边在教学医院看诊的生活。她说:“现在还留在这里的人,志向大致相同,大家都想为病人的健康做点什么,而不只是追求金钱上的回报。”

问她是否考虑转投私立医院?她回答:“还没,因为我把很多时间都投入在社区工作和其他事务上了。”但她也坦言,她因为还跟父母同住,所以没有房贷等经济压力。若非如此,她可能也要精打细算,为未来好好铺路。

作为医学院教授,胡燕玲(前排中)的工作包括临床教学。图为她与接受妇产科训练的医生及医护人员。
是教授、研究员也是临床医生

目前,她有多项研究同时进行,例如有一个项目是研究孕妇和刚分娩的妇女是否适合进行HPV自我采检,因为她发现,很多贫穷国家的妇女只有在怀孕时才会去看医生,若她能证明孕期进行HPV自我采检是可行的,她便有望将这种防治子宫颈癌的方法推广到世界更多地方,让贫穷国家的妇女在产检时顺便接受HPV筛检。

此外,我国政府自2010年起为13岁女学生提供HPV疫苗接种,这些人如今已经成年,她希望追踪调查这一代人的HPV感染率,评估我们距离子宫颈癌被消除的目标还有多远。

胡燕玲(右一)用纱布作为目标物,指导医生模拟阴道镜检查。

上述这些仅是她工作的一部分,她在马大医药中心还要看诊、治病、巡房和指导未来的。常有人问她的主业究竟是研究、教学或临床?她笑说:“其实这些我全都做。”

胡燕玲(中)与她指导的学生一起进行手术。(受访者提供照片)

作为医学院教授,她肩负着培育医生的责任,深知年轻医生在当今公共医疗体系中的挣扎与不易。她所能给予的忠告,是提醒他们不时回望初心,想想自己当初为什么选择这个专业。她深信:“当你真心希望改善他人的生命时,你自然会更用心学习,因为你想提供更好的照护。”

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