妇产科教授胡燕玲/深耕妇科肿瘤研究 盼大马再无宫颈癌


2010年,胡燕玲医生从英国返马,加入马大医学院担任妇产科教授。当时许多人猜测她待不久,认为她几年后就会转投私立医院,毕竟许多本地医生都是如此,因为无法忍受公共医疗体系的官僚作风与繁文缛节,转而投身私立医院。
但她并没有如别人所料转身离开。她说:“我其实很享受在这里的工作,也很珍惜大学给予空间让我从事研究,并且还有时间去做我想做的事。”
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如今15年过去,她持续在研究、教学和临床之间穿梭,更在工作之余积极推广子宫颈癌防治,及协助卵巢癌康复者重返日常生活。

报道:本刊 梁慧颖
摄影:本报 黄安健
妇产科的领域相当广泛,像胡燕玲医生的专业背景虽然是妇产科,但在过去二十多年里,她的工作重心并非照顾孕妇和负责接生,而是专注于妇科肿瘤,致力诊治跟女性生殖器官相关的癌症。
2010年,她结束在英国的工作,回到马来西亚执业,惊讶发现马来西亚女性普遍少做子宫颈抹片检查。她也照顾过许多病人,年龄跟她相仿,孩子年纪也差不多,却往往在癌症晚期才前来求诊。相比之下,这种情况在英国比较少见,她忍不住自问:“为什么这里的女性不做筛检?”
原因其实并不难理解,她指出,英国每个人都有家庭医生,家庭医生会提醒民众定期做检查,反观马来西亚,当她问起病人为何不做检查,对方往往说:“没病就不用去看医生啊”,或者即便主动去检查了,却被推销一堆不必要的检查项目。
因为如此,她推动创立了玫瑰基金会(ROSE Foundation),致力推广HPV(人乳头瘤病毒)自我采样。这种采样的方式很简单,可让女性免于子宫颈抹片检查所带来的不适与不便,她希望以此普及HPV病毒筛检,这对预防子宫颈癌来说是关键的一步。


30岁重返校园读博
回国前,胡燕玲在爱尔兰和英国生活了21年。她毕业于都柏林圣三一学院,在即将成为顾问医生之际,有人建议她攻读博士学位。对此她感到很犹豫,因为那时她大约30岁,觉得这年纪才去读博士有点晚了。
当时她联络了马大终身荣誉教授西华纳沙拉南,想要听听他的意见,因为她始终怀有回国贡献的想法。西华纳沙拉南教授鼓励她抓住机会深造,理由是医学研究太重要了,“如果能够在英国从事高质量的研究,就应当好好把握机会。”
医学进步很大程度仰赖研究来推动,因此她决定留在英国读博士,并得到英国癌症研究基金会大约120万令吉的经费,在剑桥大学研究HPV免疫生物学。
“就这样,我在实验室里头埋头苦干,身边全是比我年轻许多的同学。那段时期挺艰难的,因为我以前的同事都在临床职涯扶摇直上,而我却重返校园当回学生。但如今回想,那其实是一段宝贵的经历,我在读博期间还怀上了我的第一个孩子。”

在医院以外推展活动 多尽一分心力
在剑桥大学,她所接触的技术和资源都属于世界前沿。然而回国后,她发现无论是分子生物学技术的水平,或所能取得的研究资金,马来西亚都难以与英国相比。于是她跟自己说:“我要调整方向,去做一些虽然不那么高端,却能真正帮助国家且符合我们人民需求的事情。”
之前提到的玫瑰基金会,就是她极力推动的非营利组织,以消除子宫颈癌为愿景。虽然“预防胜于治疗”听起来很老套,但这句话确实一点也没错。她指出,子宫颈癌其实是可预防的疾病,如果30至45岁的女性能接受一次HPV筛检,我国的子宫颈癌发生率就能显著下降。事实上,马来西亚是亚洲其中一个很早就认可HPV自我采检的国家,但碍于经费有限和民众认识不足,这种筛检至今仍无法全面普及,尽管方法是有的。

近年,她还积极推动一个叫“ROAM”*的计划,希望协助卵巢癌康复者重返日常生活,因为她目睹许多患者在经历过手术和化疗后,虽然身体逐渐康复,但生活品质仍受影响,例如她们会很害怕跌倒。所以,ROAM这个计划不只提供心理支援,也会透过引导康复者做些简单的运动,帮助她们重拾自信与希望。
从推广子宫颈癌防治,到支持卵巢癌患者康复,这些都是她在医院以外推展的活动,并且往往发生在她的下班时间。她原可以单纯看诊和教学,不必如此劳心费力,但因为深知本地公立医院负荷甚重,公众连要找个停车位都不容易,她所以选择多尽一分心力。
“我常对实习生说,要把每一位病人当作自己的家人来对待,因为当你把病人视为家人,你会真心希望他们得到最好的治疗,也不忍心让他们在门诊长时间等候。当你有这样的心态,你就会自发地学习,这跟为了考试而读书是两回事。”


从家政班到医学系
你或许难以想像,这位曾经在英国皇家妇产科学院考试(MRCOG)荣获金奖的医生,小时候因为爱玩,学业成绩其实并不理想。上了中学后,她被分发到家政班,常常被缝纫机搞得焦头烂额。直到15岁那年,她认识了一群勤奋的朋友,才开始用功读书,成绩逐渐追了上来。
不过那时候,她从未想过自己能读医学,因为在她的认知中,只有聪明人才有本事学医,而她不属于这类人。直到A Level成绩放榜,她的成绩非常优异,若不是爸爸鼓励她读医学系,她差点就要跟随同学去念法律了。
许多年后她入职马大,起初许多人都猜测她撑不了太久,认为她会因为无法忍受官僚体系与繁文缛节,转而投身私立医院。
这些年来,她确实看着不少同事相继离开公共医疗体系,她也感受到这个体系比十多年前更为沉重。尽管如此,她至今依然很享受一边在马大研究,一边在教学医院看诊的生活。她说:“现在还留在这里的人,志向大致相同,大家都想为病人的健康做点什么,而不只是追求金钱上的回报。”
问她是否考虑转投私立医院?她回答:“还没,因为我把很多时间都投入在社区工作和其他事务上了。”但她也坦言,她因为还跟父母同住,所以没有房贷等经济压力。若非如此,她可能也要精打细算,为未来好好铺路。

是教授、研究员也是临床医生
目前,她有多项研究同时进行,例如有一个项目是研究孕妇和刚分娩的妇女是否适合进行HPV自我采检,因为她发现,很多贫穷国家的妇女只有在怀孕时才会去看医生,若她能证明孕期进行HPV自我采检是可行的,她便有望将这种防治子宫颈癌的方法推广到世界更多地方,让贫穷国家的妇女在产检时顺便接受HPV筛检。
此外,我国政府自2010年起为13岁女学生提供HPV疫苗接种,这些人如今已经成年,她希望追踪调查这一代人的HPV感染率,评估我们距离子宫颈癌被消除的目标还有多远。

上述这些仅是她工作的一部分,她在马大医药中心还要看诊、治病、巡房和指导未来的妇产科医生。常有人问她的主业究竟是研究、教学或临床?她笑说:“其实这些我全都做。”

作为医学院教授,她肩负着培育医生的责任,深知年轻医生在当今公共医疗体系中的挣扎与不易。她所能给予的忠告,是提醒他们不时回望初心,想想自己当初为什么选择这个专业。她深信:“当你真心希望改善他人的生命时,你自然会更用心学习,因为你想提供更好的照护。”
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