孕妇接种疫苗，婴儿获抗体免受侵害

随著冠病变种病毒已把全美几乎每个社区变成一个个鲜红的病毒感染热点，家里有孩子的父母，或者未来几个月内要生孩子的夫妻，肯定会焦虑不安。──事实上，不只是美国，全球每个有年幼或即将出世孩子的家庭，无一不对来势汹汹的变种病毒深感害怕。

这是因为婴儿还不能接种任何一种冠病疫苗──目前正在进行临床研究中的疫苗，是针对包括最小年龄是6个月大幼儿。

美国疾病控制与预防中心的数据显示，美国4岁以下婴儿和儿童的新增确诊病例率最近超过65岁以上成年人的新病例率，尽管儿童的死亡人数依然非常低。

在美国亚特兰大郊区服务的儿科医生珍妮花．苏（Dr. Jennifer Shu）接受美国公共广播电台访问时说，小孩子感染冠病的比例与成人一样，加上他们没有接种疫苗的比例过高，因此不排除会到更多的儿童确诊病例，尤其像Delta这种专门攻击脆弱的人的变种病毒。

由于孕妇也是病毒攻击的目标，妇产科医生和传染病专家都鼓励怀孕的女人接种冠状疫苗。

德州儿童医院及贝勒医学院（Texas Children’s Hospital and Baylor College of Medicine）的儿科传染病专家弗洛尔．穆尼奥斯（Dr. Flor Muñoz）说，孕妇接种疫苗的好处是，胎儿通过胎盘获得一部分的抗体。

费城宾夕法尼亚医院新生儿医学科负责人、从事新生儿传染病研究的凯伦．普波洛（Dr.Karen Puopolo）说，对孕妇进行免疫以使她的新生儿和幼年婴儿免受疾病侵害，其实是一种古老的模式，例如长期以来一直鼓励孕妇接种百日咳疫苗，以便她们的身体产生抗体，传给胎儿，保护出生后的婴儿。

对于怀孕期间何时接种冠病疫苗，穆尼奥斯说，没有特别的推荐时间，但根据莫德纳（Moderna）和辉瑞（Pfizer）公司的规定，两剂疫苗的接种是间隔数周，“如果你在怀孕第二个月左右接种，你将在最高的易感期，也就是怀孕的第三个月得到保护。”

普波洛解释说，在第三个月的后期有一个活跃的过程，基本上你的身体会使你的宝宝体内的抗体──就浓度而言──比你体内的抗体更多。

穆尼奥斯目前正领导一项由美国国立卫生研究院资助的“MOMI-VAX”大型研究，以收集有关母亲和婴儿以及疫苗接种的数据，包括测量出生时母亲与婴儿体内SARS-CoV-2抗体的浓度，以及研究这些抗体能持续多久、对婴儿的感染保护程度如何。

“MOMI-VAX”大型研究经7月初开始招募志愿者，并计划在分娩后对母亲和婴儿进行一年的跟踪。

穆尼奥斯说，从怀孕中借来的抗体很可能在孩子出生后的头几个月里下降。

不过，她说，接种过疫苗或以前感染过冠病的母亲也可以通过母乳将抗体传给她们的婴儿，母乳就像口鼻及胃里的临时防护罩。

“与婴儿通过胎盘获得的抗体（数量），直接进入血液的母乳抗体的保护贡献较小。”

珍妮花．苏表示，即使在她服务的高度疫苗接种社区，依然有很多孕妇没有接种疫苗，她们生下的婴儿仅依靠通过母乳获得的一些免疫力来获得保护。

“由于delta变种病毒的高传播性，我真的希望看到妈妈们在怀孕前或怀孕期间接种疫苗。”

全美仅四分一孕妇接种一剂疫苗

美国疾病控制与预防中心的数据显示，截至8月底，全美只有约四分一的孕妇至少接种一剂冠病疫苗。

苏指出，婴儿一直很容易感染病毒及其他病原体，尤其是在生命真的很脆弱的第一个月，一旦受到感染，可能会比大一点的婴儿更快转为严重。

不过，除了提供抗体，帮助婴儿抵御病毒感染，父母还可以利用其他策略，使婴儿在一开始就不被感染。

普波洛说，尽管变种病毒猖獗，要保护新生儿的健康，一个家庭采取的步骤与她10年前告诉他们的没有惊人的区别，那就是尽一切努力保持他们的健康。

“在冠病大流行时代，意味着确保任何适龄的人都接种疫苗。父母应该接种疫苗；如果你有祖父母或保姆或在你家里帮助照顾孩子的人，确保他们接种了疫苗。符合注射条件的兄弟姐妹也应该接种疫苗。”

她强调，让婴儿周围的所有人都接种疫苗，就像一个力场。这些人不太可能被感染，也意味着他们不太可能把病毒带回家。

穆尼奥斯解释说，在大多数情况下，当婴儿患上呼吸道疾病，如流感、冠病或百日咳时，是因为他们与家里的某个人接触过而生病。

当然，疫苗并不是完美的盾牌，同时使用几种方法来抵御变种病毒是明智的，包括让父母、照顾者和兄弟姐妹在外出时戴口罩。保持家里通风良好，并经常洗手。而且，如果宝宝白天交由托儿所照顾，普波洛建议父母与工作人员进行交谈，了解他们是否采取了同样的措施来减少风险。

如果家里有人和宝宝一起生病（任何疾病，但特别是冠病），尽可能让他们远离宝宝。穆尼奥斯说：“我们强烈建议，生病的人不要在婴儿身边，不要亲吻婴儿，不要面对面地进行非常密切的接触。”

她说，如果父母或任何直接照顾者生病或感觉他们可能会感染什么，而且是唯一照顾婴儿的人，他们在婴儿身边时必须戴上口罩，尤其是在他们有症状的时候。

“在某些情况下，例如有很高的传播风险时，我们甚至建议将患病的人完全分开──即使是母亲和婴儿有。”

远离宝宝可能会感染的环境

另外，珍妮花．苏也提醒，在冠病肆虐的非常时期，可以带着你的宝宝去散步，但不要带宝宝参加大型聚会。

“如果你想见客人，可以让他们在你的房子外面而不是里面。任何想抱孩子的人都要健康，要洗手，而且在现在这个时代，可能还要戴上口罩。”

普波洛则建议，远离你的宝宝可能会感染的环境，尤其是在宝宝出世的头几个月。

虽然Delta变种病毒比原始冠病病毒的传播性要高很多，但研究人员仍在试图弄清它在儿童和婴儿中引起的疾病是否更加严重。

珍妮花．苏说，庆幸的是，她至今见过的感染冠病的新生儿和小婴儿都只是出现感冒症状，并能康复。

“话虽如此，我见过其他婴儿因确诊冠病而持续发烧很多天，而且有时候会出现一些呼吸问题，可能需要去医院。”

普波洛说，对于生命中最初几个月的任何人来说，发烧是一个红色警讯。如果婴儿发烧超过华氏100.4度，必须打电话给儿科医生或寻求紧急护理。

她说，除了发烧，还得担心宝宝的喂养情况，宝宝的睡眠情况。因为生病的婴儿往往不能很好地进食，他们也可能会脱水。

“感冒的迹象、发烧的迹象、无法解决的烦躁、喂养不良这些问题，不论是否有感染冠病，都是你应该为你的婴儿寻求医疗的理由。”

苏强调，虽然风险很低，但不是零，婴儿会因感染冠病而出现严重的并发症。