应对超长潜伏期，防疫调控需优化

因此，冠病病毒的“超长潜伏期”话题再次成为焦点，而如何计算“超长潜伏期”，以及是否需要调整防控措施，则是接踵而至的重中之重。

9月10日的官方通报显示，疑似疫情源头的38岁林姓男子，是于8月4日乘坐厦门航空航班自新加坡从厦门机场入境，在厦门定点酒店集中隔离14天后，于8月19日点对点转运至仙游县集中隔离点继续集中隔离。

在完成“14+7”天的集中隔离之后，林姓男子根据福建省的疫情防控办法，于8月26日开始实行7天的居家健康监测。

中新网引述莆田市疾控中心主任凌龙美谈话，指林姓男子例经21天集中隔离，期间进行的9次核酸检测结果都是阴性、1次血清检测的结果也是阴性，但9月10日进行的核酸检测结果却呈阳性，病毒潜伏期较长。

据了解，莆田方面将病例标本送交省疾控中心进行基因测序的结果，初步判定为高传播性的Delta变种病毒株。

早前研究认为Delta变种病毒株的潜伏期较短、发病快，但林姓男子入境38天、9次核酸都未检出阳性，是否意味着病毒出现新变化？

武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇在接受《环球时报》访问时表示，不能完全排除这种情况，但这需要首先排除检测试剂、检测操作及采样等原因造成的假阴性等其他的可能性。

他说，根据以往观察，在设定的集中隔离观察期内，约95%至99%的确诊者都能够被排查出来，但不能避免会有个别极端情况出现。

他说，Delta变种毒株目前表现出来的普遍特征，一是传染力强，二是病毒载量高，而病毒载量高，也意味着它很容易就被筛查出来，但目前看来，Delta变种病毒株其实比之前的毒株更容易被发现。

无论如何，林姓男子并不是第一个有“超长潜伏期”的确诊者。中国于今年年初在多地出现的疫情复阳病例中，也存在多轮核酸检测才由阴转阳的现象，包括大连某病例进行了11次核酸检测才显出阳性，北京顺义个别密接者在隔离14天后检测出阳性。

除了莆田，广东广州不久前也出现1例核酸检测阴转阳的病例。根据广州市卫生健康委员会官网于9月10日发布的消息，这名确诊者是于9月4日开始进行集中隔离医学观察，隔离期间进行的8次病毒核酸检测结果都是阴性，直到9月10日的核酸检测才出现阳性反应。

针对核酸检测由阴转阳，中国疾控中心副主任冯子健表示，当中有多方面原因，也存在各种各样的可能情况。

他说，随着全世界范围内感染的人数越来越多，疾病呈现多样性，可能存在少见的长潜伏期病例，也可能是密切接触者在解除隔离时，核酸检测试剂敏感性存在问题，还有可能是密切接触者在隔离期间被感染。

“超长潜伏期”非普遍现象

至于如何计算冠病病毒的潜伏期，东省新冠肺炎防控指挥部救治组专家、广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平曾于去年2月阐明，“潜伏期”指从患者感染病毒到出现首发症状的时间，而非按核酸检测结果为阳性来计算；必须是有症状者才能界定“潜伏期”。

在回答是否存在“超长潜伏期”时，他答说，因为一些患者前期的症状较轻，以致往往被忽略了。

他认为，有没有“超长潜伏期”现在不好说，即使有也是个案，不是普遍现象。

根据钟南山院士团队于去年2月在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发表的一篇论文，研究发现在1099例冠病确诊病例中，重度、非重度组患者中各有一起患者潜伏期长达24天的病例。

对此，钟南山说， 24天的超长潜伏期仅属于个例，他并不觉得奇怪。

有关莆田疫情中出现的“超长潜伏期”病例，相关专家坦言是并不常见的情况，不能视为普遍情况，因此，最重要的还是加强疫苗接种以及个人日常防护。

防控专家普遍认为，现有疫苗对Delta变种病毒株仍然有良好的预防与保护作用，有助于降低病毒在人群中的传播风险，减少感染者的传播力，有效降低感染后的重症发生率及病死率。

有关要隔离多久才安全的问题，不少专家认为，延长集中隔离时间固然可以在一定程度上降低病毒传播风险，只是病毒不断在变异，依然无法排除遇到长期病毒携带者的极端情况。

此外，也有专家认为，优化研发更好的抗体检测试剂是下一步的重点，而且仅突出“隔离人”的防控是不够的，国际货物运输也暴露出很大的风险，同时还应该加强对来自疫区的动物携带新冠病毒的入境检测与限制。