临终者焦虑不安怎么办？

• 清醒时，请多和他沟通。

• 如果因为一直嗜睡，导致患者有不适感时，可以安排活动转移注意力。

喃喃自语或人事物混淆不清 体内代谢减慢或毒素侵犯脑部 • 提醒他时间、日期和地点，帮助他认出周遭的人，持续让他熟悉或喜爱的事物围绕在他身边。

幻觉与躁动不安 血液循环变慢引起脑部缺氧而出现一些无法自控的行为

• 此时请保持镇定，宜专心聆听、慢慢与他说话，接受患者的幻觉，也可借助宗教的力量引导患者继续说。

• 提供安全舒适环境保护之，如：用棉被、枕头或毛毯盖住床栏，以免碰撞受伤，请勿用绳子约束，造成患者更反抗。

血压和脉搏越来越难测量

•若电子血压计已无法测量，以手测量脉搏强度及每分钟次数，脉搏会逐渐减弱或次数小于60次/分钟。

呼吸困难或不规则，如呼吸加速或叹气式呼吸或呼吸暂停 血液循环变慢或肿胀压迫 • 可将床头摇高或用枕头垫高，以帮助呼吸。

• 保持室内空气流通，维持凉爽通风，可使用小风扇。

临终前的喉声，如咯咯声 肌肉逐渐无力而使得口水无法吞下去，积在喉头而发出声音 • “卡痰”似的声音并不会对其造成不舒服或是呛到。

• 不需要抽痰，因抽痰反而令其更不舒服。

• 可采侧卧的姿势，以方便口水流出，或垫高头以利吞咽口水或是在耳后贴减少唾液分泌物的贴片。

听力、视力减退 神经机能退化

•保持室内灯光明亮

•听觉是所有感觉中最后消失的，所以仍然可以继续和患者讲话，一如平常般向他表逹您的感受，并鼓励小孩、亲友与患者讲话。

没有食欲或无法进食 肠蠕动减少，且喉咙吞咽肌肉的能力也渐渐无力

• 勿强迫进食，因易呛到、消化不良，可能导致呕吐、食物进入器官造成窒息等后果。

• 可能会有口腔、嘴唇干燥的情形，可用棉枝润湿，每30分钟至2小时以护唇膏滋润嘴唇。

大小便失禁 神经肌肉渐渐退化而失去控制能力

• 协助使用尿布或看护垫。

• 随时注意皮肤的照顾，保持通风干燥。

• 评估解尿情形，必要时再使用导尿管和尿套。

手脚冰冷，身体皮肤颜色渐渐变深，或是直冒冷汗 血液循环变慢及血压变低 • 若患者觉得冷，为他盖上平常的被即可，不需要厚重的被褥，因大马天气炎热。

• 协助翻身，注意舒适体摆位。

• 随时维持皮肤的清洁，可给予温水拭浴。

其他 除了听觉依然存在外，视力会变差、对光反应迟钝、身体活动力降低（通常由下肢开始，渐进至上肢）、身体变得不灵活、关节僵硬、移动时会痛。

• 提供环境的舒适

• 注意患者的安全

临终的过程会维持多久？

人在临终时会经历许多困难或改变，可能是生理上、情感上或灵性上的，有的长达数天，有的在数小时内迅速发生。这些变化可能令人感到压力或难过，但这是无可避免的死亡正常过程。此时，亲友的陪伴比任何药物都来得重要。满足临终者在身心灵上的需求，有助于将痛苦降至最低，让他们安详地度过生命的最后阶段。

虽然无法预测时间，但生命流逝时会出现濒死征象。一般上神经、肌肉、骨骼系统会先衰竭，因此身体虚弱，原本能行走也变成无力下床活动等，此时大约是生命倒数两周；在生命以天为计时，睡眠时间会变长，可能开始分不清眼前人，牙关紧闭难以进食等。

到了后期，循环系统的衰竭，导致四肢发凉、尿液减少，呼吸频率有所改变：呼短、吸长，有时甚至会完全没有呼吸，之后又忽然恢复。当一个人呼吸暂停次数变得频繁时，可能就是最后数小时了。

家属可以做些什么？

家里最好能依临终者所喜进行布置，例如摆上花束、宗教象征物、播放宗教乐曲等。尽量保持房间明亮、舒适，不喧哗。临终之际，亲友能做的事情包括：

• 让临终者感受到家人的陪伴，维持互动或肢体接触，如握手、轻触脸颊、说说话、念文章或书籍、轻声唱歌等。就算是安静坐在身边也很好。

•临终者或许会说一些看似无意义的话，但可能是隐喻或把梦境与现实、当下和过去混淆在一起，不妨倾听并支持他们。

• 临终者嗜睡或昏迷时听觉仍存在，可说“会听你的交代”、“没关系放心地走”、“我爱你”等话语。

•若有排泄物，帮忙清理、擦身和更衣，减少不适。

• 滋润口腔和嘴唇，梳理头发，打理容貌。

除了希望长辈离开时舒适平静，家人所提供的实质照护，或也有助于克服丧亲之痛。更重要的是，家人永远记得长辈离开时是好看的、优雅的、干净的，尤其是家中小孩，心中不留下恐惧或阴影。

另外，有些事情不需等到生命末期才来做，特别是“四道人生”。把握机会与临终者之间道爱、道谢、道歉与道别，减少未说出口的遗憾。可真诚地和对方说再见，再次感谢他们出现在生命中，请他们安心，祝福他放下，好好地走。

失去至亲，何去何从？

每个人对至亲死亡的反应不同，可能震惊、麻痹、空虚；情绪上可能想大哭一场、忧伤、憔悴、孤独、自怜、愤怒等；生理上可能有麻木、呼吸不顺、胸口闷痛、恶心、疲弱、喉咙哽咽、头晕目眩等。也可能感到思绪混乱、难以集中、后悔、害怕、想念逝者、难以入眠，也可能因为愤怒而暂时放弃或改变信仰。

此时他们需要家人及朋友不断的关怀和支持，慢慢地接受身分变化的事实。若家中有年幼的孩子，不妨请亲友帮助关怀和照顾他们。丧亲者也可尝试写下感受或用于表达情绪，重建对生命的信念。

相关文章：
只是年迈体弱，需要安宁疗护吗？
渐冻人，被迫囚禁在逐渐僵硬躯体的灵魂
心脏衰竭的洗肾病患叶国良／要学会自己”开窗“，靠自己走出生命死角
台湾知名作家吴若权／在日常生活里，我们也可以实践“四道人生”